單純膀胱切除術都切除什么
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
單純膀胱切除術就是切除了這個膀胱,當然可能也包括,一部分輸尿管的末端。它與我們根治膀胱切除術最大的不同就是根治膀胱切除術,需要把前列腺精囊,甚至把整個尿道做切除。而單純的膀胱切除術只切除了膀胱,因此她要適用于膀胱頸口及附近。另外病人相對來說可能更有生育需求和性功能這個需要,對于這部分患者,我們可能會選擇單純膀胱切除術。
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全膀胱切除術的注意事項有什么
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- 全膀胱切除術實際上是針對于比較晚期的或者復發(fā)多發(fā)的膀胱腫瘤,進行的一種手術方式,全膀胱切除之后同時需要做尿流改道,尿流改道的方式有三種輸尿管的皮膚造口回腸通道術,用回腸作為通道從腹壁造口,還有一種是用腸道做新的膀胱和尿道吻合這三種方式。術中的注意事項主要是手術中間達到無瘤的原則,完整地切除膀胱防止膀胱術中的破裂以及尿外滲腹中切除的范圍,男性要包括前列腺精囊腺以及盆腔的淋巴結,女性要包括子宮卵巢這些一并切除的器官,術中要注意的事項有很多。主要是第一個是切除范圍而達到標準化,手術包括膀胱及其周圍的淋巴脂肪組織,男性包括前列腺精囊腺女性包括子宮和附件。第二要避免周圍血管和神經(jīng)的損傷,需要保護到這些有功能的血管和神經(jīng)。第三是注意無瘤的原則比如手術中間要保護好膀胱,避免膀胱破裂造成的含有腫瘤組織的尿液的外滲,其它注意的地方還有包括避免周圍組織的損傷,包括后面的直腸。
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吳高亮
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膀胱癌患者在什么情況做全膀胱切除術
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- 膀胱癌患者需要做全膀胱切除術的情況如下:
1、從理論上來說,肌層浸潤性膀胱癌就要做這個全膀胱的切除手術,因為肌層浸潤性膀胱癌比較容易局部復發(fā)或轉移,如果將整個膀胱切掉,它就可以達到比較好的治療效果。
2、對于非肌層浸潤性且反復復發(fā)的膀胱癌患者,可以建議做根治性的全膀胱切除術。
3、如果膀胱腫瘤患者一開始發(fā)現(xiàn)為非肌層浸潤性的,但經(jīng)過幾次復發(fā)之后,他的腫瘤惡性程度越來越高,比如原先是G1級的,后來變成G3級的,原先是低度惡性的,現(xiàn)在變?yōu)楦叨葠盒缘陌螂啄[瘤,那么最后還是要建議他做根治性的膀胱切除,這樣才可以達到一個比較好的治療效果。
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王斌
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膀胱腫瘤患者需要全切膀胱嗎
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- 膀胱腫瘤患者手術是否要全切需要視情況而定。大部分患者需要全切手術,但針對部分早期膀胱癌病人可選擇部分切或者微創(chuàng)電切。
膀胱腫瘤是泌尿外科最常見的腫瘤,大部分的膀胱腫瘤為惡性,而膀胱癌的特點就是容易復發(fā),而且不只是在原來的部位復發(fā),還可以多中心復發(fā),即整個膀胱都可能會再發(fā),所以一般的手術方式為膀胱全切,從而抑制癌癥再發(fā)。
但有些病人是處于膀胱腫瘤的早期階段,這種情況下可以不做膀胱全切,可通過膀胱部分切或者微創(chuàng)手術切除腫塊,再輔助性使用化療藥物。
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黃江波
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腹腔鏡全子宮切除術是什么
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- 子宮切除要求切除全部的子宮體和子宮頸,其手術適應征為子宮體或者子宮頸良性疾病,或者子宮內膜或子宮頸的癌前病變,或者一部分早期的子宮惡性腫瘤,可視情況保留或切除單側或者雙側的輸卵管或卵巢,全子宮切除術有筋膜內、筋膜外之分,傳統(tǒng)的全子宮切除術是指后者。
腹腔鏡下全子宮切除術的步驟一般包括:1、麻醉成功后,消毒、鋪巾;2、選擇置鏡點,建立人工氣腹,置入腹腔鏡;3、腹腔鏡直視下探查盆腔;4、凝切圓韌帶、輸卵管峽部、卵巢固有韌帶等;5、凝切闊韌帶前葉和膀胱反折腹膜,下推膀胱;6、凝切闊韌帶后葉,暴露子宮血管;7、依次凝切子宮血管、子宮主韌帶及骶韌帶;8、沿陰道穹隆切開陰道壁,切除子宮;9、消除陰道殘端,并縫合;10、清洗盆腔,徹底止血,排空腹腔氣體,拔出所有穿刺導管,縫合腹壁。
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什么是全肺切除術
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- 全肺切除術指的是當肺部的腫瘤,以腫瘤為主的疾病,一般是肺癌、中心型肺,不管是發(fā)生于主氣道,比如:左組織器官內或右組織器官內或上葉及氣管內或下氣管內,但是要累及了相鄰的肺葉或累及到相鄰的動脈、靜脈或不適合做肺葉切除,或者是勉強做肺葉切除,有可能癌殘留的或是我們做袖式切除就是盡可能的想保留一個肺葉,但是做袖式切除失敗的這種往往都要做全肺切除,以獲得一個切除徹底,因為勉強的切除肺葉,如果是留下了一個肺葉里面有癌殘留,對于病人生存期影響非常大,也不符合我們腫瘤的切除原則,所以就盡可能作全肺切除。
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全肺切除術是怎么回事
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