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      詹勝利副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      患有泌尿系結核還可以正常性生活嗎

      閱讀:4.11w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      如果患者是患有,泌尿系結核我們一般是建議患者,應該找醫(yī)生定期地,做一個檢查治療,如果說確認疾病,得到一個緩解或者得到臨床的一個治愈一般建議患者性生活,是不影響的,如果是您結核能夠得到一個及時處理,一般來說 我們可能治療上,可能要用抗結核,可能要一年兩年或者是三年左右抗結核,經(jīng)過一個治療以后,如果說明確醫(yī)生那邊就診,醫(yī)生給您做相關檢查,確認結核是沒有問題了,然后臨床治愈這種的時候,做正常的性生活是不影響的,但如果說在結核治療期間或者是結核在病程當中一般來說 這種性生活建議一般還是盡量能夠,戴避孕套過性生活,可能更安全。

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        泌尿系結核我們一般來說,就是發(fā)生在我們泌尿系統(tǒng)腎,輸尿管 膀胱,然后還有前列腺,有時候還有睪丸 或者是尿道,這些地方發(fā)生那個結核,我們都叫它泌尿系結核,但是因為這種結核,它的發(fā)生的一個特點不同。所以臨床癥狀可能會不同。所以在我們臨床上,就是醫(yī)生會根據(jù)患者,不同的癥狀,做一個相關的檢查,然后明確患者結核,處于一個什么情況,比如說如果說腎臟結核,它還要分一個結核是早期,還是一個腎臟有破壞或者是晚期的腎臟,已經(jīng)完全積水,積膿了這種情況,還有輸尿管結核,還有膀胱結核 還有前列腺,還有睪丸 附睪的結核。所以我們泌尿系結核,發(fā)生的一個位置,還有疾病的一個病程,都對它診斷,有非常重要的一個作用。
        詹勝利
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        一般來說泌尿系結核它是不具有傳染性的,因為我們泌尿系結核,它結合里一般來說,都是局限在泌尿系統(tǒng),當然有病人當中,他們可能是因為泌尿系結核,在以前就發(fā)生肺部結核,然后肺結核慢慢地,通過血液轉移到腎臟,出現(xiàn)腎臟結核。所以這些病人如果他以前有過肺結核,肺結核我們知道,他如果有可能會有傳染性。所以針對這種肺結核,合并有泌尿系結核的病人我們建議患者,還是進一步去醫(yī)院,及時地找醫(yī)生檢查處理,看看肺結核有沒有傳染性,如果有傳染性就要及時處理,如果單純地看,我們泌尿系結核,它是不能傳染性的。
        詹勝利
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        確診泌尿系結核我們一般來說,最準確的指標就是,尿里面如果能夠找到結核桿菌,是最準確的一個指標,那患者每天留一次晨起的尿,然后連留三天,如果從這三次尿當中,找到結核菌,那對診斷泌尿系結核,可以說是非常準確了,當然有時候有些病人的尿中,可能查不到結核菌。所以醫(yī)生可能會讓患者,做更進一步的,其他的檢查 B超 CT或者是血的,結核的檢查,當然還要建議有時候患者,會做膀胱鏡或者輸尿管鏡,取膀胱的組織或者是尿道或者輸尿管的組織,通過這些組織拿出來化驗,然后確認有沒有結核菌,如果有 能夠確診結核,這也是非常準確的一個指標。
        詹勝利
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        泌尿系結核現(xiàn)在治療上,一般來說,我們還是要根據(jù)患者病情的一個進展,和病情的程度做一個處理,早期的時候,如果說診斷確診泌尿系結核,患者的病灶比較少 比較局限,對腎臟其他的或者組織,影響不大的時候,我們都是建議患者,口服抗結核藥物,定期地服藥,一般來說,有時候可能一年 兩年或者三年的抗結核藥,吃藥的時間一般來說,在兩年到三年左右,然后用藥方案一般是根據(jù)醫(yī)生的要求,選擇抗結核藥物治療,如果說這是早期,比較輕的結核癥狀,如果說結核癥狀比較重了或者對其他,重要組織影響比較大了,比如說出現(xiàn)了輸尿管結核或者膀胱結核或者尿道的結核的時候,這種治療上就要根據(jù)情況了,如果說結核只是把一側的腎臟破壞了,可能醫(yī)生會建議患者,把這一側腎臟,做一個手術給它切除,如果說結核,破壞了患者的輸尿管,可能醫(yī)生會根據(jù)情況,給患者的輸尿管,可能要做處理,可能要做狹窄地切開或者說有時候會要,放支架什么的,還有就是如果說,結核破壞到膀胱,出現(xiàn)膀胱結核,膀胱攣縮的時候,醫(yī)生可能就會根據(jù)情況,讓患者做膀胱擴大的手術或者說是做其他能夠改善,膀胱容量的處理方法。
        詹勝利
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        現(xiàn)在泌尿系結核的預防一般來說是定期的一個篩查,現(xiàn)在特別是因為現(xiàn)在我們,體檢可能對好多人,都已經(jīng)是很常見了,就是每年建議,盡量還是做一次體檢,常規(guī)的一個胸片檢查,你看看有沒有肺結核,因為我們知道好多身體,其他部位的結核都是肺結核,沒有得到一個及時地檢查,處理 治療以后繼發(fā)引起來的,這是一方面,再一方面 體檢還會給患者,做相關的,泌尿系的檢查,比如說做個B超 查查尿或者做,血的檢查都會有的。所以這方面的檢查,對于我們預防,泌尿系的結核,也是很重要的,再一方面的預防,就是比如說特殊的人群,比如說有些患者他家里,已經(jīng)有過結核的病人也家人有人得過肺結核或者有些病人是得過肺結核,然后肺結核治愈了,即使在治愈的情況下,依然還是建議這些患者或者患者的家屬他們,要定期地做相關的檢查,定期地查查體或者定期地做尿的檢查或者血的檢查,看看有沒有結核的情況,如果有 應該及時處理。所以這都是,預防的方法。
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        泌尿系結核的尿頻一般來說,主要看患者病程處于什么狀態(tài),如果是早期,患者的膀胱容量還沒有發(fā)生萎縮,出現(xiàn)尿頻可能是因為結核菌侵犯膀胱黏膜,或者是泌尿系的尿道或者前列腺,因為結核菌刺激,導致經(jīng)常的尿頻,如果這種情況首先建議,最基本的前提是一定要吃上足量的抗結核藥,而且要定時、定量,規(guī)律的服用抗結核藥,在滿足這些條件以后,如果還是有尿頻,而患者的膀胱容量比較好的時候,加一些改善患者尿頻的藥物,比如抑制膀胱過度活動的藥物,舍尼亭或者衛(wèi)喜康,都會對患者患尿頻會有作用的。如果患者結核處于比較晚期,可能醫(yī)生就會建議患者做一種手術,叫做膀胱擴大術,這種膀胱擴大術就是截取患者正常的腸道的一段組織,用這個腸道組織,人工做成膀胱的樣子,然后患病的膀胱切開,然后用做成的人造膀胱扣在切開的位置,把患者的膀胱容量給擴大,從而改善尿頻的癥狀。
        詹勝利