甲狀腺切除后有沒(méi)有什么影響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺切除后，大多數(shù)需要人工補(bǔ)充甲狀腺素來(lái)滿足人體的生理需要。甲狀腺全部切除了以后，包括了切除甲狀腺和甲狀旁腺，就不會(huì)再產(chǎn)生及分泌甲狀腺素和甲狀旁腺素。如果缺乏了這些激素，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能低下，還有低鈣性的抽搐，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的危象，進(jìn)而影響到生命。
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甲狀腺切除后會(huì)怎么樣
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什么情況會(huì)做甲狀腺切除手術(shù)
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- 對(duì)于甲狀腺疾病的患者，一般來(lái)說(shuō)我們?nèi)绻R床上明顯發(fā)現(xiàn)有甲狀腺的占位，同時(shí)有引起臨床癥狀，比如說(shuō)有吞咽困難或者有頸部壓迫的癥狀，我們應(yīng)該考慮做手術(shù)的治療，同時(shí)對(duì)于某一些巨大的甲狀腺腫影響工作或生活，我們也應(yīng)該考慮做手術(shù)治療，對(duì)于某一些甲亢患者，如果我們?cè)\斷出來(lái)是高功能腺瘤，我們也應(yīng)該考慮做手術(shù)的治療。對(duì)于某一些甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，我們?nèi)绻R床上考慮有惡變的可能性，都需要選擇手術(shù)治療，臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)，最常見(jiàn)的是在體檢中發(fā)現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)囊性的結(jié)節(jié)，我們考慮良性的可能性要較大可以定期的復(fù)查，對(duì)于實(shí)性的或者有明顯的鈣化的結(jié)節(jié)，我們一般可以選擇做細(xì)針的穿刺，做細(xì)胞學(xué)的檢查，如果懷疑有惡性的可能性，我們應(yīng)該選擇做手術(shù)的治療。
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切除甲狀腺后有什么影響
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- 切除甲狀腺以后的影響有：
1、甲狀腺的缺失，長(zhǎng)期以后會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的一些表現(xiàn)，比如乏力、粘性的水腫，如果是兒童，還會(huì)影響智力發(fā)育。所以甲狀腺癌手術(shù)以后，要口服左甲狀腺素片，進(jìn)行替代的治療，包括根據(jù)危險(xiǎn)度進(jìn)行抑制治療。這個(gè)時(shí)候就要定期復(fù)查甲狀腺功能水平，調(diào)整藥物的用量，當(dāng)把甲狀腺的功能水平調(diào)整到正常水平的時(shí)候，患者往往不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下，對(duì)他的生活也不會(huì)造成影響和困擾。
2、頸部會(huì)有一些疤痕、一些水腫。手術(shù)之后一段時(shí)間可能頸部會(huì)有一些僵硬感，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能方面的鍛煉，隨著時(shí)間推移，這些癥狀慢慢會(huì)消失。
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甲狀腺全切除是否影響懷孕
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甲狀腺微小乳頭狀癌患者，需要切除多少甲狀腺組織
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- 對(duì)于甲狀腺微小乳頭狀癌，多采取一側(cè)腺葉切除，加峽部切除的手術(shù)方式。該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)是能保留部分甲狀腺功能，能減少對(duì)對(duì)側(cè)喉返神經(jīng)的損傷，也有利于保護(hù)甲狀旁腺的功能，但這種術(shù)式可能遺漏，對(duì)側(cè)甲狀腺內(nèi)的微小病灶不利于術(shù)后。通過(guò)血清、甲狀腺球蛋白的檢查和放射性碘131，全身顯像監(jiān)控病情，如果術(shù)后經(jīng)評(píng)估，還需放射性碘131治療，還需二次手術(shù)，切除殘留甲狀腺。因此只有患者符合以下條件才建議行一側(cè)甲狀腺腺葉，加峽部切除的手術(shù)方式：
1、局限于一側(cè)腺葉內(nèi)的單發(fā)分化型甲狀腺癌，且腫瘤直徑≤1cm；
2、無(wú)童年或青少年時(shí)期頭頸部放射線照射史；
3、無(wú)頸部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的；
4、對(duì)側(cè)腺葉內(nèi)無(wú)結(jié)節(jié)的；
5、對(duì)于局限于一側(cè)現(xiàn)葉內(nèi)的單發(fā)分化型甲狀腺癌，但腫瘤直徑大于1cm小于4cm的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度低，對(duì)側(cè)腺葉內(nèi)無(wú)結(jié)節(jié)的或?yàn)槲⑿〗?rùn)性濾泡狀癌的。
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陳紅躍
