小兒腦積水的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小腦積水的臨床表現(xiàn),他首先有表現(xiàn)為頭圍的增大,尤其小嬰兒可以發(fā)先頭在逐漸增大,家長發(fā)現(xiàn)孩子頭真大,比同齡兒童增大明顯。有的時候會出現(xiàn)眼球的下視,就說看到黑眼珠少,白眼珠多。在小嬰兒由于他的前夕,還沒有閉合,家長會發(fā)現(xiàn),他的前夕張力比較高,鼓起來了,只要我們臨床上可以,叫前夕的的張力增加,還可以到頭皮的靜脈擴張。就是咱們的血管,開的都是擴張血的那種,這都是顱內(nèi)高壓、腦積水的一個表現(xiàn)。并且在我們檢查的時候,頭顱叩診的像個破壺音,就像一個水壺破了一樣的聲音,這都是腦積水臨床表現(xiàn)。
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小兒腦積水的預后如何
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- 當然對一些比較輕的,而且孩子顱腦發(fā)育都是比較良好的腦積水來說,經(jīng)過積極的手術治療,術后恢復的都是不錯的。而且在臨床上我們接觸過很多的患兒,術后大概一到兩年以后,做智力發(fā)育,這個智力的一個測定都是比較聰明的。而且身體的發(fā)育條件,等他基本恢復了正常。我們曾經(jīng)有十幾年以前做的腦積水患兒,現(xiàn)在都升到高中,身體條件各方面,接近于正常的孩子。
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小兒腦積水可以預防嗎
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- 腦積水和其他出生缺陷的還是一樣,只有在加強優(yōu)生優(yōu)育,并且在孕期及時做彩超的檢查,可以注意有沒有腦積水的發(fā)展趨勢。在懷孕25周的時候,測量胎兒的腦室寬度,如果大于10mm,也就是1cm一定要注意有沒有腦積水的發(fā)生。需要定期做彩超的檢查,如果胎兒腦室寬度,大于12mm,就有發(fā)展趨勢了,大于15mm,生后基本上,可以確診是有腦積水的。
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靳文
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小兒腦積水術后如何護理
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- 小兒腦積水手術是治療的關鍵,當然手術以后還必須學會正確的護理,正確的觀察病情變化。到醫(yī)院,選擇了正確的治療方案,而解決腦積水的一些問題。如果腦積水緩解以后,主要是神經(jīng)康復治療,神經(jīng)康復就是針對這部分已經(jīng)產(chǎn)生,神經(jīng)功能障礙的。比如他有一些肢體活動的障礙的增高等等,針對這些神經(jīng)功能障礙,可以在康復科醫(yī)生的指導下,做一些體能的訓練。包括對家長的一些指導,可以通過在家庭內(nèi),也可以做體能的訓練。當然所有的訓練,都要通過,神經(jīng)康復科醫(yī)生的指導下來進行。
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靳文
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小兒腦積水的發(fā)病率高嗎
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- 小兒腦積水,據(jù)有關資料統(tǒng)計它的發(fā)病率,在我國新生兒先天性腦積水的發(fā)病率,大約是萬分之11.84。占新生兒神經(jīng)管缺陷的56.25%,也就是說腦積水,在新生兒發(fā)病還是偏高的。當然這幾年,我們優(yōu)生優(yōu)育的普及教育,以及孕期的產(chǎn)檢的普及,我們腦積水的發(fā)病率,有逐年下降的趨勢。
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靳文
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小兒腦積水該用什么方法治療
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- 針對這些病因,我們可以考慮去采取什么樣的治療方法。如果是有顱內(nèi)占位,也就是腫瘤引起的顱壓增高,引起腦積水,我們積極的治療腫瘤,切除腫瘤,有的孩子預后也比較好。如果是因為先天性的一些發(fā)育,引起顱壓增高了,我們可以考慮做腦室腹腔分流,或者做三腦室底造瘺這些手術,都可以來解決。總之要看孩子具體情況,來采取不同的治療的方法。
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靳文
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小兒腦積水術后有哪些注意事項
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- 腦積水的手術,我剛才講到不論是分流,還是神經(jīng)內(nèi)鏡的造瘺手術。手術以后如果發(fā)現(xiàn)和手術之前有相同的癥狀,比如頭圍還繼續(xù)增大,還有顱高壓癥狀,有嘔吐,甚至有抽風的現(xiàn)象。需要及時復查,做頭顱CT,或者核磁振檢查。當然術后還有更要注意預防感染,包括埋入分流管的皮膚周圍,有沒有發(fā)紅,有沒有液體流出來。以及咱們造瘺口的周圍,皮膚周圍有沒有發(fā)紅,有沒有液體的外滲。
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靳文