什么是殘胃癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
殘胃癌現(xiàn)今在我國說法不一，標準不定，現(xiàn)今主流的有兩組標準，一個是全國胃癌外科協(xié)作組和內(nèi)窺鏡組主張的胃癌，全國胃癌外科協(xié)作組對殘胃癌的標準是：良性胃疾患胃手術(shù)后3年以上，胃癌行胃切除術(shù)5年以上殘胃發(fā)生的癌。內(nèi)窺鏡組則主張非胃癌病變行胃切除術(shù)5年以上殘胃發(fā)生的癌。但劉庚年等認為：初次胃部分切除術(shù)后，在殘胃內(nèi)發(fā)生的癌總稱為殘胃癌。可有三種情況：(1)殘胃新生癌，因良性或惡性疾患而行胃部分切除術(shù)，術(shù)后10年以上在殘胃發(fā)生的癌。(2)殘胃再發(fā)癌，因胃癌手術(shù)，術(shù)后殘胃內(nèi)癌復(fù)發(fā)的為殘胃再發(fā)癌。(3)殘胃既存癌，即初次胃手術(shù)時被遺漏在胃內(nèi)或斷端的癌。目前認為與胃泌素分泌減少而堿性腸液(包括膽液、胰液)返流入胃引起粘膜的破壞及粘膜變化有關(guān)。
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什么是殘胃癌？
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- 什么是殘胃癌？
（1）殘胃就是不完整的胃，由于早期的胃十二指腸潰瘍或者相應(yīng)的并發(fā)癥，如穿孔，梗阻采用胃的部分切除，包括胃上半部分的切除和胃下半部分的不同程度的切除，剩余的胃就叫做殘胃；
（2）殘胃往往泌酸度減少，會造成相應(yīng)的胃內(nèi)細菌的繁殖度增高，造成某些致癌物質(zhì)的累積，一般殘胃癌僅限于胃 十二指腸良性疾病切除后的胃，胃癌本身行胃大部切除后造成的殘胃發(fā)生的癌，指胃癌術(shù)后20年以上再發(fā)生的癌。
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李志剛
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殘胃癌怎么治療？
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- 殘胃癌的治療參照胃部腫瘤的治療，根據(jù)病期分期的不同，早期的殘胃癌僅限于粘膜層或粘膜層伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有全身胃外內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的時候，選擇手術(shù)治療為主；一些伴隨梗阻、消化道出血等癥狀也能通過手術(shù)得到解除。
中晚期進展期的胃癌，包括化療、中西醫(yī)結(jié)合治療、靶向治療、營養(yǎng)支持治療，都需要結(jié)合患者病情的特點選擇相應(yīng)的治療。
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李志剛
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什么是殘胃癌
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- 殘胃癌是指消化性潰瘍術(shù)后殘胃，可發(fā)生腺癌。多發(fā)生于手術(shù)10-15年之后，發(fā)生率一般為1%左右，為消化性潰瘍未行手術(shù)者發(fā)生癌變的3-4倍。胃潰瘍術(shù)后發(fā)生率高于十二指腸潰瘍術(shù)后，臨床癥狀與一般胃癌相似。
對于消化性潰瘍手術(shù)多年之后又出現(xiàn)上腹部無規(guī)律性疼痛、飽脹不適、食欲減退、疲乏無力、體重減輕、上消化道出血、貧血癥狀者，應(yīng)考慮為殘胃癌的可能。殘胃癌一旦確診，盡早手術(shù)切除，手術(shù)中應(yīng)盡量切除病灶及周圍淋巴結(jié)。當發(fā)現(xiàn)肝臟有轉(zhuǎn)移時可作肝臟病灶局部切除或固化。術(shù)后化療與胃癌的治療一樣有著重要的意義，對于不能手術(shù)切除的殘胃癌可參考胃癌的治療方法，包括全身化療和局部治療等，可提高生存質(zhì)量，延長生存期。
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蔡小平
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殘胃癌主要有哪些癥狀
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- 殘胃癌主要有哪些癥狀？
（1）殘胃癌的癥狀與一般性的胃癌并無特異性差異，也就是胃癌本身的癥狀，比如伴發(fā)賁門梗阻時的吞咽困難，伴發(fā)幽門梗阻時的胃儲留，惡心嘔吐；
（2）由于禁食引起的營養(yǎng)不良，導(dǎo)致的繼發(fā)性貧血，全身的營養(yǎng)障礙、消瘦等；
（3）中晚期胃癌所轉(zhuǎn)移并發(fā)的臟器引起相應(yīng)的癥狀，肺胸腔轉(zhuǎn)移的咳嗽，咯痰，胸疼，呼吸困難，肝臟轉(zhuǎn)移造成的黃疸，腹水。
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李志剛
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殘胃癌是什么原因引起的
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- 殘胃癌的原因尚未完全闡明?？赡芘c術(shù)后胃內(nèi)環(huán)境改變及堿性十二指腸液反流有一定關(guān)系，胃切除后胃酸缺乏，堿性十二指腸液反流使胃內(nèi)呈低酸狀態(tài)有利于細菌繁殖，可能為產(chǎn)生亞硝胺類致癌物質(zhì)的細菌提供適宜的生長條件。另一方面，膽汁等堿性十二指腸反流物的長期刺激，可以破壞胃黏膜屏障，加重慢性胃炎及萎縮性胃炎的發(fā)生，使局部腸化生、不典型增生導(dǎo)致癌變，又因胃黏膜屏障的受損使致癌物質(zhì)能直接與胃黏膜接觸，從而促使癌的發(fā)生。殘胃癌需要進行手術(shù)治療或者進行化療、放療等。
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為什么殘胃也會得胃癌
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- 殘胃易患胃癌的原因是膽汁反流刺激導(dǎo)致的。殘胃是指做胃手術(shù)后剩下的部分胃，一般手術(shù)有兩種：一種是良性手術(shù)，比如：消化性潰瘍做了胃大部切除手術(shù)剩下一個小的胃。另外就是得了胃癌這種惡性腫瘤后做了手術(shù)剩下的胃都叫殘胃。那么剩下的殘胃實際上也是個癌前病變，那么它是一個高危因素，因為只要時間夠久的話發(fā)生的幾率較高。殘胃癌定義是良性腫瘤五年以上做手術(shù)，五年以后發(fā)生胃癌叫做殘胃癌。如果良性腫瘤至少是在十年以上。發(fā)生癌變可能跟下面的因素有關(guān)：做手術(shù)后可能會出現(xiàn)膽汁反流刺激出現(xiàn)胃炎，胃炎后反復(fù)刺激致癌。
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李云濤
