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      張民副主任醫(yī)師
      骨科

      保膝手術(shù)是新的手術(shù)嗎

      閱讀:3.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      大家好,現(xiàn)在越來越多的患者接受了保膝手術(shù)并且從保膝手術(shù)中受益,保膝手術(shù)是相對于全膝手術(shù)而言的,全膝手術(shù)是指把整個膝蓋進(jìn)行置換,保膝手術(shù)是指保留了膝關(guān)節(jié)的大部分結(jié)構(gòu)和交叉韌帶,保膝手術(shù)并不是一個新的手術(shù),在20世紀(jì)70年代保膝手術(shù)也就是單髁手術(shù)截骨手術(shù),全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是同時存在的三個手術(shù),但三個手術(shù)的推廣是不一樣的,全膝手術(shù)因為手術(shù)療效非??隙ǖ玫搅舜罅康耐茝V,截骨手術(shù)因為早期是更多的靠經(jīng)驗,沒有雙下肢全長力線片,CT才剛剛開始應(yīng)用臨床使用中推廣中受到了限制而到了21世紀(jì),我們有了雙下肢全長片我們對生物力學(xué)的測定更加準(zhǔn)確而且做截骨手術(shù)的大數(shù)據(jù)也充分表明了,可以取得和全膝置換相似的效果特別是對于年輕活動量比較大的患者,做保膝截骨手術(shù)可以使他們推遲或者避免換膝關(guān)節(jié)這些病人都比較年輕,對運(yùn)動的要求也很高,保膝單髁手術(shù)也是70年代出現(xiàn)的手術(shù),但是當(dāng)時是第一代的工具現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到第四代了,工具更加準(zhǔn)確截骨更加精準(zhǔn),因此他們的手術(shù)取得了和全膝手術(shù)一樣精確的效果,所以不是一個新興的手術(shù)是經(jīng)過不斷完善不斷改進(jìn)可以和全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)相媲美的手術(shù)。

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        大家好,保膝手術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也就是咱們老百姓常說的換膝蓋手術(shù)都是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的,兩個非常有效的手術(shù)保膝手術(shù)是相對于換膝關(guān)節(jié)的手術(shù)而言和全膝關(guān)節(jié)置換的,最大區(qū)別就是保留了膝關(guān)節(jié)的大部分結(jié)構(gòu)保留了膝關(guān)節(jié)里面的最有用的前后交叉韌帶,因此病人做完保膝手術(shù)以后感覺更自然 行動更自如康復(fù)更快創(chuàng)傷也非常小。保膝手術(shù)主要有兩種方法一組叫保膝截骨手術(shù)另一組叫保膝單科手術(shù)這兩種方法可以籠統(tǒng)的,老百姓稱之為修修補(bǔ)補(bǔ)手術(shù),修修就是把一個不正確的力線通過一個小的手術(shù)方法修正到一個正確力線上,也就是把一個羅圈腿變直了單科手術(shù)也叫補(bǔ)補(bǔ)手術(shù)就會把由于使用了,50多年的關(guān)節(jié)磨損的關(guān)節(jié)中間放一個墊片把磨損的軟骨補(bǔ)起來使患者感覺不到疼痛這就叫單科手術(shù),修修補(bǔ)補(bǔ)可以使患者繼續(xù)使用這就是我們的保膝手術(shù)。
        張民
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        保膝手術(shù)的優(yōu)勢:1、保膝手術(shù)是一個延緩關(guān)節(jié)退變或者換雙膝關(guān)節(jié)緩沖的地帶,它是一個階梯治療,因此從治療上來說的話能用最簡單的方法來解決問題;2、保膝手術(shù)用的關(guān)節(jié)或者用了內(nèi)固定的東西,關(guān)節(jié)還是原裝的,能以最小的代價換取以后大的功能。
        陳占法
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        一些風(fēng)濕性疾病的患者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性骨性關(guān)節(jié)炎,感染性的關(guān)節(jié)炎是不適合做這種保膝手術(shù)。同時如果是骨性關(guān)節(jié)炎,但是他雙側(cè)的間室都出現(xiàn)了軟骨的病變或者軟骨的退化,我們也是不建議給病人做這種保膝手術(shù)治療,而是建議病人進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換。保膝手術(shù)治療術(shù)后的注意事項跟常規(guī)手術(shù)之后是基本一致的,第一就是血栓的預(yù)防;第二就是肌肉力量的訓(xùn)練;第三就是步態(tài)的訓(xùn)練。從而能夠達(dá)到更佳的治療效果,讓病人能夠短時間之內(nèi)恢復(fù)良好的正常的運(yùn)動步態(tài),緩解癥狀達(dá)到病人的滿意。
        孫鳳龍
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        孫鳳龍
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        大家好,經(jīng)常有患者提問說:“保膝手術(shù)恢復(fù)快嗎?”,其實保膝手術(shù)要比全膝置換手術(shù),也就是老百姓說的換膝蓋手術(shù)快的多,因為保膝手術(shù)的優(yōu)點表現(xiàn)為:第一傷口小,第二組織損傷非常?。槐Oナ中g(shù)保留了膝關(guān)節(jié)的絕大多數(shù)結(jié)構(gòu),只是修補(bǔ)了磨損的軟骨或者是把一個不正確的力線矯正到正確的力線上,所以病人恢復(fù)非??欤碌胤浅W匀?。一般情況下我們只要住4天-5天的院就可以了,保膝手術(shù)一般也可以不留引流管,采用腰麻的病人第二天就可以下地,經(jīng)常有人問:保膝手術(shù)能保持多少年?保膝手術(shù)可以明顯的推遲或者避免換膝關(guān)節(jié),特別是保膝截骨手術(shù),可以使患者,從事重體力勞動,對于比較年輕的,從事重體力勞動的患者,是非常適合的;保膝單科手術(shù),適合膽結(jié)石病變的病人,他們只是內(nèi)側(cè)結(jié)石,或者外側(cè)結(jié)石,發(fā)生的病變,也就是常說的O型腿,在早期 中期,都可以做保膝單科手術(shù),做完手術(shù)以后,很快就恢復(fù)了,因此使患者能夠更自然更快的恢復(fù)。
        張民
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        張民