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      張民副主任醫(yī)師
      骨科

      交叉韌帶損傷如何手術(shù)治療

      閱讀:4.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      大家好,隨著人們生活水平的提高,越來越多的青少年從事體育運(yùn)動,老年人也在從事,自己喜愛的活動,但生活中、運(yùn)動中難免會出現(xiàn)交叉韌帶的損傷。交叉韌帶損傷之后,病人會有突然失去控制的感覺,會感覺到閃腿或者腿有點(diǎn)閃,做核磁可以清楚地看到,前交叉韌帶,或者后交叉韌帶,有損傷的信號,在檢查前抽屜試驗(yàn),或者后抽屜試驗(yàn)時,可以發(fā)現(xiàn)陽性;這時醫(yī)生會建議你手術(shù)治療,手術(shù)治療一般需要重瞼韌帶,最常用的移植物是有三種,自體韌帶 異體韌帶,還有人工韌帶;自體韌帶是我們最常用的韌帶,是取患者自身的半腱肌、股薄肌進(jìn)行編制以后,取代前交叉或者后交叉,分別在脛骨上和股骨上用鉆鉆兩個骨道,將韌帶拉進(jìn)骨道,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,手術(shù)做完以后,病人的前后穩(wěn)定可以恢復(fù),可以繼續(xù)從事自己喜愛的運(yùn)動,手術(shù)已經(jīng)非常成熟了。

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        大家好,膝關(guān)節(jié)內(nèi)部有兩個非常重要韌帶,叫做前交叉韌帶和后交叉韌帶,也有人稱為是前十字韌帶和后十字韌帶,這兩個韌帶可以維系著股骨和脛骨之間,如果前交叉韌帶損傷了,病人就會出現(xiàn)脛骨向前移位,病人走路,就會打軟腿或者打閃,感覺突然失去控制;常見于病人在打籃球、踢足球時的突然扭傷;也有些在車禍的撞傷中,向前移位、向后移位,出現(xiàn)了前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷,病人會出現(xiàn)向后的部分脛骨向后倒,病人在行走中,也會出現(xiàn)突然失去控制的感覺,會導(dǎo)致閃腿。病人如果失去控制,時間長就會出現(xiàn),股四頭肌的萎縮,加重了病人的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感覺,病人往往就會出現(xiàn)不敢加速跑、不敢快跑、不敢轉(zhuǎn)向跑、上下樓梯不敢單腿、快速的上下、急跑急停很困難,在這種情況下,建議及時到醫(yī)院就診,做核磁進(jìn)一步診斷。
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        前交叉韌帶損傷的治療主要在韌帶重建,力求恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性上。 1、重建韌帶的原因:前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)當(dāng)中重要結(jié)構(gòu),在膝關(guān)節(jié)各韌帶中最容易受傷。前交叉韌帶受損后,不但影響日常的活動和運(yùn)動,而且會造成關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步損傷。因此為了恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能,對損傷的前交叉韌帶進(jìn)行重建,已經(jīng)達(dá)到共識。 2、重建韌帶的目的:重建前交叉韌帶的目的在于恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,為日常生活和運(yùn)動提供基礎(chǔ),避免半月板和關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)一步損傷。 3、重建韌帶適應(yīng)癥:前交叉韌帶損傷后是否做重建,不僅取決于膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定程度,還取決于患者的生活方式和運(yùn)動水平。雖然年齡也是一個衡量標(biāo)準(zhǔn),但總體運(yùn)動水平才是更重要的判斷因素。 通常認(rèn)為較年輕的個體運(yùn)動水平也比較高,更需要膝關(guān)節(jié)的傾向性在重建。然而目前越來越多的老年人參與高容量長時間的娛樂運(yùn)動,所以年齡不應(yīng)該成為重建的禁忌癥。
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