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      龍忠恒副主任醫(yī)師
      燒傷整形科

      化學(xué)燒傷和熱力燒傷有什么區(qū)別

      閱讀:5.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      化學(xué)燒傷整體來講,創(chuàng)面深度是偏深的,無論是強(qiáng)酸也好,還是酸或堿也好。強(qiáng)酸的話往往創(chuàng)面深度受損以后期的疤痕,不同的化學(xué)物品引起不同的一些癥狀。普通燒傷的話,有些燙傷也好,普通的熱力燒傷的話,有一部分是淺的。化學(xué)燒傷整體創(chuàng)面比較深,有些化學(xué)燒傷藥品是會引起中毒的,那么一旦遭遇化學(xué)燒傷,用現(xiàn)場的流動(dòng)水大量沖洗一會,盡快的去找??漆t(yī)生進(jìn)行治療。

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        都是有一個(gè)熱力燒傷的原因所在,那么除了熱力燒傷以外,化學(xué)燒傷有化學(xué)物質(zhì),可能是原生毒的,或者是酸性的或者堿性的,那么這些對我們的人體,對我們的細(xì)胞,對我們的組織有傷害。打個(gè)比方,在我們浙江省氟化工是最大的,我們浙江氟化工,占到全世界的四分之一,氟化工就是那個(gè)氫氟酸,我們民間很多地方都用到的,這個(gè)氫氟酸燒傷以后,除了燒傷以外它的負(fù)離子,它的氫離子會侵入到我們?nèi)梭w,尤其負(fù)離子會鉆進(jìn)到我們?nèi)梭w,和我們骨頭相結(jié)合,把鈣、氟化鈣結(jié)合,那么這樣的話低鈣,病人馬上就會發(fā)生死亡,所以氫氟酸的化學(xué)燒傷,比一般的熱力燒傷要來的嚴(yán)重的多。所以說對于我們化學(xué)燒傷的處理,我順便講下,最早的也是同樣的一個(gè)問題,就是大量的水沖洗,越早越好大量的水沖洗,來稀釋它,不是說酸就是堿,堿又酸不是這樣的,就是大量的水沖洗,來稀釋它,然后再是送醫(yī)院。
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        在我們的生活和工作中,也經(jīng)常出現(xiàn)一些化學(xué)性燒傷。化學(xué)性燒傷都包括硫酸、硝酸、氫氟酸、氫氧化鈉、石灰粉等等。不小心被這些物質(zhì)燒傷以后,應(yīng)該及時(shí)的去除衣服,或用大量的自來水給它沖洗,抓緊時(shí)間把粘連在身體上的一些化學(xué)物質(zhì)清除掉。如果是眼睛不小心被燒傷,應(yīng)該優(yōu)先處理眼睛。用流動(dòng)的自來水沖洗,至少是半個(gè)小時(shí)到一小時(shí)以上。另外,化學(xué)物質(zhì)燒傷,機(jī)理和水燒傷是不一樣的,化學(xué)造成造成的對人體組織的損害是直接損傷。不像這個(gè)熱水、火焰造成的熱力燒傷。
        夏成德
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        普通燒傷跟化學(xué)燒傷的區(qū)別在于,熱是一種熱力損傷,電是一種電流,經(jīng)過人體的軟組織,那么最終表現(xiàn)出一種電阻的改變,化學(xué)物質(zhì)則不然,比如普通的熱水燙傷有水皰發(fā)生的時(shí)候,這是淺二度燒傷的一個(gè)典型表現(xiàn),但是化學(xué)燒傷就不一定有這種表現(xiàn),強(qiáng)酸可以直接導(dǎo)致皮膚細(xì)胞的脫水,不出現(xiàn)這種水皰一樣的表現(xiàn),它可以表現(xiàn)為皮膚的直接脫水,干燥,形成不同顏色的痂皮,比如說黃色的痂皮,硫酸的,脫水再重就會形成黑色的痂皮等等。
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        燒傷確實(shí)很痛,淺二度特別痛深二度還好,三度基本就不痛了,現(xiàn)在當(dāng)然我們把疼痛,作為第六癥狀,也是需要對待的,一般來講可以,用一些口服的止痛藥,或者打針或者是靜脈注射的,都可以通過一些止痛藥來控制。 四肢燒傷,三度燒傷是比較嚴(yán)重的,而且50%的面積燒傷,無論是換藥還是疾病本身都是非常痛苦的,以后還有無數(shù)次的植皮手術(shù)治療。建議輸液消炎預(yù)防感染,這一步非常關(guān)鍵,一旦感染容易發(fā)生敗血癥危及生命,換藥前可以吃止痛藥,比如芬必得,不要吃成癮的止痛藥,可以用濕潤燒傷膏換藥,此藥恢復(fù)快,不容易留疤。
        韓春茂
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        一般燒傷疼痛持續(xù)時(shí)間大多數(shù)一個(gè)小時(shí)左右,就自然緩解了,但是剛剛燒傷帶來的疼痛,確實(shí)非常劇烈的,怎樣止疼,其實(shí)剛才我提到燒傷急救的五字法則當(dāng)中,第二條,沖水或者叫冷水療法,這就是一個(gè)非常好、有效、易得的方法,冷水法就是一個(gè)止疼療法。當(dāng)然在隨后治療過程當(dāng)中的疼痛,也是有辦法的,比如說大多數(shù)的燒傷膏劑,它有保濕作用就有止痛作用,當(dāng)然可以加有些中藥成分,比如說冰片這一類,有止痛作用,所以說燒傷止疼,那就是牽扯到急性期止痛,那就是一個(gè)多小時(shí) ,冷水療法或者叫清水沖洗法,都可以,隨后的疼痛,一般來說疼痛程度要減輕,大多數(shù)可以忍受,如果不能忍受這個(gè)辦法,叫??拼蠓蛉ヌ幚?是有辦法的,實(shí)在大面積燒傷,疼痛的時(shí)間很長很嚴(yán)重,那還可以通過藥物鎮(zhèn)痛方法,所以說燒傷疼痛是需要處理,但是它需要分急性期和治療期疼痛,是不一樣的。
        婁季鶴