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      龍忠恒副主任醫(yī)師
      燒傷整形科

      植皮的皮源有哪些

      閱讀:7.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      植皮的來(lái)源,一般來(lái)講的話:質(zhì)地皮,一體皮,異種皮。這是常用的一些方法,當(dāng)然,以后科學(xué)發(fā)展會(huì)有人造皮。植皮一般要根據(jù)傷情的部位,患者的要求,針對(duì)不同的情況,進(jìn)行不同的對(duì)待,取什么部位,取多厚。

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        植皮的話就是從身體的a部位轉(zhuǎn)移到b部位,就是一個(gè)植皮。植皮的話,通常都是植自己的皮。當(dāng)然有時(shí)候也會(huì)用豬皮,還有用豬皮和異地皮親屬之間共皮的。這個(gè)它的免疫原性可能和其他的非稀有血型關(guān)系的抗原性多少還是有距離,近一點(diǎn)的排斥還是少一點(diǎn)。有的是捐獻(xiàn)的皮,捐獻(xiàn)的皮的就是異地皮。異地皮,就是A個(gè)體對(duì)B個(gè)體算是異地皮。用的最多的話就是豬皮,豬皮蓋上去,不是說(shuō)是豬皮長(zhǎng)在上面,實(shí)際上是豬的皮貼敷在創(chuàng)面,皮膚的一個(gè)半透性的皮膚可以防止細(xì)菌的侵入,可以防止水分的蒸發(fā),保護(hù)溫度、防止感染,起到一個(gè)對(duì)創(chuàng)面很好的保護(hù)。
        龍忠恒
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        劉乙錦
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        什么是植皮手術(shù),植皮手術(shù)就是有外傷,造成比較大的缺損,或者是體表的腫瘤包塊切除以后,形成比較大的創(chuàng)面,或者是有些燒傷患者,深度燒傷需要通過(guò)植皮來(lái)進(jìn)行修復(fù),這就是植皮,這個(gè)植皮主要通過(guò)的是自體皮的移植,就是要取患者的皮膚來(lái)進(jìn)行移植,而其他人的皮膚在身上是會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)的,不能達(dá)到永久的植皮的存活,植皮手術(shù)也分很多,有刃厚皮、中厚皮、全厚皮,還有皮瓣移植,這些不同的方法適用于不同的病情,也各有優(yōu)缺點(diǎn),簡(jiǎn)單說(shuō)皮片移植是比較簡(jiǎn)單易行的,而且適用的范圍也很廣,但是對(duì)創(chuàng)面的要求比較高,就是創(chuàng)面要有血循環(huán),否則容易出現(xiàn)皮片的壞死或者感染,但是皮片移植以后只是一個(gè)皮膚,沒(méi)有皮下的組織,所以愈合以后局部容易形成瘢痕,局部的皮片容易收縮、攣縮,如果說(shuō)攣縮的程度比較重,那后期整形的效果就不是很好,另外就是皮瓣的移植,皮瓣的移植是帶有皮膚全程和一定的皮下組織甚至于還有帶有肌肉組織,所以它的血循環(huán)是非常好的,可以適用于一些血循環(huán)不太好的一些創(chuàng)面,愈合以后呢形態(tài)和功能都是比較好。
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        哪些人適合做植皮手術(shù),舉例子比如嚴(yán)重?zé)齻幕颊?,?yán)重?zé)齻褪巧疃葻齻葻齻?,皮膚的全程甚至皮下組織肌肉都被燒傷,這種情況下不能夠靠自身的組織來(lái)修復(fù),通過(guò)取其他部位的皮片來(lái)進(jìn)行局部的移植,這樣來(lái)修復(fù)創(chuàng)面,這一類大家可以理解;另外一大類,就是局部的腫瘤切除,比如在背部或者是身體的某一個(gè)部位,一個(gè)大的腫瘤切除以后,留下很大的一個(gè)創(chuàng)面,就要在其身體的其他部位取皮膚或者是皮瓣,移植到創(chuàng)面上面達(dá)到創(chuàng)面的修復(fù),這是一大類;還有對(duì)于一些腫瘤患者、乳腺癌患者,有些中晚期的乳腺癌患者,腫瘤的范圍比較寬,切除的范圍也比較大,切了以后大片的創(chuàng)面暴露,需要用皮片或者是皮瓣來(lái)進(jìn)行移植來(lái)修復(fù)它這個(gè)創(chuàng)面。
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        賈曉明
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        滕苗