胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胰腺癌的轉(zhuǎn)移主要是循著淋巴和神經(jīng)進行轉(zhuǎn)移的,胰腺是一個腹膜的后位器官,首先胰腺癌在出現(xiàn)問題的時候,會出現(xiàn)腰背疼,胰腺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,一個是腹膜后的這些淋巴結(jié)、肝臟、肺上、還有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,這是胰腺癌比較常見的幾個轉(zhuǎn)移部位。
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胰腺癌如何轉(zhuǎn)移
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- 胰腺癌主要通過血液轉(zhuǎn)移,也可以通過淋巴轉(zhuǎn)移,還可以通過直接侵犯轉(zhuǎn)移。
血液轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝臟,其次是肺臟和腹膜;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到腹腔各個血管周圍淋巴結(jié);直接侵入轉(zhuǎn)移到鄰近的臟器。但是胰腺癌骨轉(zhuǎn)移相對少見。
胰腺癌的轉(zhuǎn)移預(yù)示著胰腺癌的預(yù)后不良,有研究表明,對于未轉(zhuǎn)移的胰腺癌,晚期生存期是8~12個月,而對于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的胰腺癌,生存期只有3~6個月。
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- 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移最為常見原發(fā)于胰腺的惡性腫瘤,通過淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移,擴散到肝臟引起一系列癥狀:
1、出現(xiàn)阻塞性黃疸,胰腺癌可直接浸潤膽總管壁或在早期由于癌壓迫而發(fā)生堵塞性的黃疸;
2、腹水,在腫瘤發(fā)展的同時癌與胃十二指腸,大腸和下腔靜脈黏連或向臟器發(fā)生癌浸潤,進而浸潤腸系膜上動脈和門靜脈等,導(dǎo)致門靜脈高壓而出現(xiàn)了腹水等癥狀;
3、脾腫大,胰體部和尾部癌明顯的向腹腔,膜后腔發(fā)展,壓迫脾動脈常常發(fā)生脾腫大和食管靜脈瘤,疼痛;
4、偶可發(fā)生胰腺炎,肝腫大,膽汁淤積或轉(zhuǎn)移到肝,可引起肝腫大,鎖骨腋下或腹股溝淋巴結(jié)也可因,癌轉(zhuǎn)移而腫大發(fā)硬,胰腺癌肝轉(zhuǎn)移,還可出現(xiàn)背部呈反射性隱痛為上腹部臍周或右上腹性質(zhì)較為絞痛,陣發(fā)性或持續(xù)性、進行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位以及晚間加重,坐立前傾位或走動時疼痛可減輕。
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- 胰腺癌是消化道的惡性腫瘤,病變發(fā)生迅速,惡性程度非常高,晚期特別容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,其中,以胰腺癌的肝轉(zhuǎn)移最為常見。原發(fā)于胰腺的惡性腫瘤,因為離肝臟比較近,所以通過淋巴或者血行轉(zhuǎn)移可以擴散到肝臟,引起一系列的癥狀,比如出現(xiàn)阻塞性黃疸,胰腺癌可以直接浸潤膽總管壁或早期的時候,由于癌腫的壓迫發(fā)生阻塞性黃疸。出現(xiàn)腹水,在腫瘤發(fā)展的同時,癌與胃十二指腸、大腸、下腔靜脈黏連,臟器發(fā)生癌癥的浸潤,進而浸潤腸系膜上動脈、門靜脈,導(dǎo)致門靜脈壓力增高從而出現(xiàn)腹水的癥狀,病人可以合并脾臟的腫大。胰體尾部的癌癥明顯的可以向腹腔和后腹膜發(fā)展,壓迫脾動脈常??梢园l(fā)生脾腫大和食管靜脈瘤,疼痛比較明顯,胰腺癌向后擴展壓迫或者侵蝕腹腔神經(jīng),可以出現(xiàn)腰背部的疼痛,同時可以伴發(fā)胰腺炎,肝腫大,膽汁淤積,或者轉(zhuǎn)移到肝引起的肝臟腫大,轉(zhuǎn)移到鎖骨腋下或者腹股溝也可以出現(xiàn)相應(yīng)的淋巴結(jié)增大。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移還可以出現(xiàn)背部放射性的疼痛,表現(xiàn)為上腹部或其周比較明顯的絞痛,患者臥位和晚上的時候加重,坐位、前傾位可以減輕。
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臨床中發(fā)現(xiàn)胰腺癌患者常合并腰背部疼痛,因此胰腺癌局部的神經(jīng)浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移往往是最先出現(xiàn)的,其次肝臟的轉(zhuǎn)移也是讓胰腺癌得以治療效果不滿意的重要特點,而肺上的轉(zhuǎn)移相對前兩者較少。
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