為什么腦腫瘤患者都要做增強(qiáng)MRI掃描檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
通過磁共振平掃發(fā)現(xiàn)顱腦有腫瘤時(shí)，進(jìn)行磁共振增強(qiáng)檢查，一、是為了定性，即明確是什么腫瘤，通過磁共振增強(qiáng)檢查比較能鑒別腦的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、一些良性腫瘤如血管瘤及腦膿腫等；二、是增強(qiáng)檢查可了解腫瘤的血供情況、周圍組織的情況及腫瘤對(duì)顱骨的侵犯情況，對(duì)臨床醫(yī)生手術(shù)有重要指導(dǎo)意義。
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為什么腦腫瘤要做增強(qiáng)的MRI掃描檢查
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- 增強(qiáng)掃描是對(duì)患者注射造影劑，提高血管對(duì)比度，從而增強(qiáng)組織之間的對(duì)比度加強(qiáng)平掃，
看不清或分界不清的病灶，可用于上腹部檢查，比如肝癌、肝血管瘤病變的檢查，增強(qiáng)掃描后組織信號(hào)明顯不同，易于鑒別人體組織包括腫瘤組織，都會(huì)發(fā)生磁場信號(hào)。磁共振就是利用這一原理成像的，可是與腫瘤組織發(fā)射的磁場信號(hào)與正常腦組織相差不大，
因此為了提高腫瘤的辨認(rèn)率，需要打造影劑，腫瘤的特點(diǎn)是新生血管，腫瘤的生長是需要供血的，血供從哪里來的，就是從新生血管來，新生血管的特點(diǎn)是血管壁不同于正常的血管
，因而在磁共振照片上顯影后，就會(huì)把腫瘤的輪廓勾勒出來。
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張春志
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為什么腦腫瘤要做增強(qiáng)核磁共振掃描檢查
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- 腦腫瘤做增強(qiáng)MRI掃描檢查的目的如下：
1、可以使腫瘤變亮從而顯示得更加清晰；
2、可以協(xié)助判斷腫瘤的程度級(jí)別；
3、可以協(xié)助判斷腫瘤的性質(zhì)。
普通的MRI檢查包含多種常規(guī)序列，如T1、T2、FLAIR、DWI。T1增強(qiáng)是在TI的基礎(chǔ)上通過打藥的方式做增強(qiáng)，增強(qiáng)以后可以看到鼻黏膜和脈絡(luò)叢等均會(huì)明顯的變亮。腦瘤的影像學(xué)檢查宜首選MRI，因其敏感，能更好地顯示腦瘤及其與周圍組織的解剖關(guān)系。病灶有增強(qiáng)。轉(zhuǎn)移瘤多在腦周邊，呈小的低、高或混雜密度病灶，增強(qiáng)檢查，低密度病灶周圍可出現(xiàn)環(huán)狀增強(qiáng)，高密度病灶可均勻增強(qiáng)。病灶多發(fā)性對(duì)診斷意義較大。鞍上有增強(qiáng)的稍高密度灶多為垂體瘤有鞍上延伸。鞍上低的或混雜密度病灶，有增強(qiáng)多為顱咽管瘤。松果體生殖細(xì)胞瘤，病灶出現(xiàn)于松果體區(qū)，呈稍高密度并有點(diǎn)狀鈣化病灶，增強(qiáng)明顯。聽神經(jīng)瘤為橋小腦角區(qū)的低或稍高密度病灶，有增強(qiáng)，同時(shí)可見內(nèi)耳道擴(kuò)大與破壞。
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劉斌
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核磁共振檢查時(shí)哪些病人需要用增強(qiáng)掃描
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- 一般醫(yī)生會(huì)考慮額外進(jìn)行增強(qiáng)掃描的情況有以下幾種：
1、普通的核磁共振掃描沒有發(fā)現(xiàn)病變,而臨床醫(yī)生結(jié)合病人的癥狀、體征和其他檢查高度懷疑有病變存在；
2、普通掃描發(fā)現(xiàn)了病變,但病變的邊緣分界不清,與周圍組織不能辨認(rèn),或內(nèi)部結(jié)構(gòu)不清楚,病變的種類不明確,還不能判斷良惡性等，按照你的情況,醫(yī)生建議你作增強(qiáng)掃描,對(duì)進(jìn)一步明確診斷是有一定必要性的。
增強(qiáng)掃描是通過對(duì)患者注射造影劑，提高血管對(duì)比度，從而增強(qiáng)組織之間的對(duì)比度，加強(qiáng)對(duì)平掃看不清或分界不清病灶的辨別?？捎糜谏细共繖z查、肝癌、肝血管瘤病灶的檢查，增強(qiáng)掃描后組織信號(hào)明顯不同，易于鑒別。檢查后患者需多喝水，以加強(qiáng)造影劑排泄。由于造影劑在檢查后20分鐘內(nèi)過敏風(fēng)險(xiǎn)大，因此，檢查后患者應(yīng)注意觀察，若出現(xiàn)不適，如紅疹、喉嚨干、呼吸困難時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。
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劉斌
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核磁共振檢查時(shí)哪些病人需要增強(qiáng)掃描
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- 磁共振檢查是一個(gè)多參數(shù)的成像，它需要掃描很多序列，這些序列有的需要憋氣，有些則需要保持平靜的呼吸，就可以增強(qiáng)掃描是對(duì)患者注射造影劑，提高血管對(duì)比度，從而增強(qiáng)組織之間的對(duì)比度，加強(qiáng)平掃，看不清或分界不清的病灶?？捎糜谏细共繖z查，比如肝癌、肝血管瘤病變的檢查，增強(qiáng)掃描后，組織信號(hào)明顯不同易于鑒別。檢查后患者就得需要多喝水以加強(qiáng)造影劑的排泄由于造影劑，在檢查20分鐘內(nèi)過敏風(fēng)險(xiǎn)大，因此檢查后患者需注意觀察若出現(xiàn)不適，如紅疹 喉干 呼吸困難時(shí)。需要及時(shí)就醫(yī)。
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張春志
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CT增強(qiáng)掃描流程如何
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- 在日常工作中需要做增強(qiáng)的患者，首先需要了解患者做的是哪個(gè)部位的增強(qiáng)檢查，向患者交代清楚注意事項(xiàng)，預(yù)約好檢查時(shí)間，提前到CT室待診，與患者及家屬簽訂增強(qiáng)檢查知情同意書。
當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員要負(fù)責(zé)講增強(qiáng)過程中可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)以及意外，過敏反應(yīng)以及搶救措施，與化者家屬交代清楚，讓患者家屬在增強(qiáng)協(xié)議書上簽字知情同意書。
患者家屬簽字后進(jìn)行檢查，增強(qiáng)CT檢查完后，要交代患者按壓好針孔，防止針孔流血。多飲水有利于造影劑的排泄等等。囑托病人取CT報(bào)告的時(shí)間以及地點(diǎn)等。
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徐剛
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普通CT掃描和CT增強(qiáng)掃描有什么區(qū)別
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- 普通CT掃描不打造影劑，增強(qiáng)CT掃描要打造影劑，這是兩者最大的區(qū)別。造影劑在臨床工作中最常見的就是碘劑，碘劑因?yàn)槭歉呙芏鹊奈镔|(zhì)可以阻擋X線的吸收，這樣就會(huì)導(dǎo)致在圖像上不一樣，圖像不一樣顯示病變就會(huì)非常清楚。但是打造影劑本身也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，要把碘劑注射到體內(nèi)，可能會(huì)造成碘過敏，可能會(huì)造成甲亢病人甲亢的癥狀加重，還有可能會(huì)造成腎功能損害，所以在做造影前病人最好主動(dòng)地告訴醫(yī)生有沒有這些情況，能不能做增強(qiáng)，這樣的話醫(yī)生就可以更好的評(píng)估。當(dāng)然如果不能做增強(qiáng)，現(xiàn)在也有很多替代的辦法，比如超聲、磁共振檢查等。
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丁忠祥
