哮喘患者為什么要常規(guī)進行胸部X線檢查
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胸部X線檢查是哮喘檢查中最為重要的檢查項目之一,早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài)在緩解期都明顯異常,如并發(fā)呼吸道感染,可見范圍里增加炎性侵潤陰影,同時要注意肺不張,氣胸,或縱膈氣腫等,并發(fā)癥的存在呼吸患者在緩解期,胸部X線檢查,大部分沒有異常發(fā)現(xiàn),所以許多就診的患者說在當?shù)蒯t(yī)院,已經做了胸部透視排片,甚至CT檢查,均無異常,這就是哮喘病的特點,只要較嚴重的哮喘發(fā)作期,由于肺過度充氣,透過度增加,部分病人可因粘葉酸阻塞,而導致局限性肺不張,肺內可見小片狀,密度增高的陰影,部分病人可出現(xiàn)肺紋理增粗,肺門陰影增濃。嚴重呼吸困難的病人可有發(fā)生氣喘,或縱膈氣腫的可能性,可見肺壓縮正性,所以哮喘病人是否要做影像學檢查,要根據(jù)病情的鑒別診斷的需要而定,沒有必要做常規(guī)檢查,多數(shù)做X線平片,正常哮喘患者進行肺功能檢查或氣道反應性測定,確有異常改變。
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一.概念不同,都是支氣管哮喘,但過敏性哮喘的概念是由于過敏源引起的哮喘;變異性哮喘的概念是從癥狀改變;
二.癥狀不同,支氣管哮喘的表現(xiàn)是咳嗽、胸悶。變異性哮喘是指比如患者經常是以純粹咳嗽為主的干咳,晚上睡覺會咳醒,但是當時之所以沒有認識到是哮喘,是因為只有咳嗽,沒有胸悶、喘息等癥狀。后來有了氣道激發(fā)實驗,發(fā)現(xiàn)患者符合哮喘診斷,這時就叫咳嗽變異性哮喘。也有患者可能一點都不喘,只覺得胸口悶;也有患者覺得只是吸氣吸不到底等,都是變異性哮喘。
臨床醫(yī)生應該注意到咳嗽有可能不是支氣管炎,而是咳嗽變異性哮喘,或者總是覺得氣透不過來,覺得吸氣吸不到底可能也不是由精神壓力引起的。事實上可能是因為里面有炎癥存在,那么不論是咳嗽變異性哮喘還是其他的變異性性哮喘,病因也可能是由過敏交叉引起的。
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汪慧英