什么是乳腺鉬靶
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺鉬靶就是對乳腺進行的一種X線檢查，目前在乳腺疾病的檢查方面是作為一個常用的檢查方法，目前進行乳腺檢查的方法主要有三種，超聲檢查、乳腺鉬靶檢查和磁共振檢查，乳腺鉬靶的優(yōu)勢就是對一些微小的鈣化顯示是非常敏感的，對乳腺癌的診斷是非常有幫助的，但是任何一種檢查都有利有弊，所以，很多病人可能做了乳腺超聲過后，醫(yī)生還會讓病人來做鉬靶檢查，也有可能做了鉬靶檢查過后又讓病人去做超聲檢查，因為它們之間可以起到互補的作用，還有一種磁共振檢查，目前在診斷方面對乳腺的檢查也是非常優(yōu)越的，它對一些病變的定性診斷有更好的幫助。
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什么情況下乳腺超聲檢查和鉬靶檢查都需要做
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- 超聲發(fā)現有一個乳腺的包塊或者占位的時候，乳腺的臨床醫(yī)生覺得會需要結合鉬靶的診斷，準確率更高一些的時候會建議乳腺超聲和鉬靶同時做檢查，因為超聲顯示團塊的內部的回聲和血流是很敏感的，但是超聲對乳腺包塊的鈣化的顯示度就沒有鉬靶準確了，特別是對于年齡大于45歲以上的婦女，乳腺就比較致密，這個時候超聲對乳腺腺體的顯示度，就沒有鉬靶那么準確了。
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鉬靶的乳腺活檢如何進行穿刺
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- 鉬靶的??乳腺活檢首先應該進行過鉬靶檢查，??然后影像科大夫根據鉬靶影像學檢查的??結果決定是否進行穿刺。如果進行穿刺的話，首先病人需要到放射科預約，還需要帶心電圖、肝、腎功能等檢查結果，因為穿刺畢竟是一項有有創(chuàng)的檢查，它對病人的心電圖、肝腎功能、凝血時間都會有相應的要求，符合規(guī)定的話在預約當日就來到放射科的檢查。
首先進行鉬靶下定位，達到精確定位，??精確找到腫瘤的位置，??局部進行消毒，然后用穿刺槍進行穿刺，穿刺成功后進行取材，取材的時候要進行多部位取材，以便取到更準確的病理結果，??穿刺成功后局部進行按壓止血，按壓要達到半個小時，防止血腫的形成。因為腫瘤，尤其是惡性腫瘤它一般是富血供的，穿刺過程中難免會損傷血管，所以按壓止血在術后的處理中是相當重要的，??同時??局部要覆蓋。??術后24小時內傷口不應該與水接觸，以防感染，如果患者在局麻藥消失以后疼痛劇烈，還應該進行止痛處理。
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鉬靶檢查可以短期復查嗎
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- ??鉬靶檢查不建議短期重復進行檢查。??按照一般常規(guī)如果進行鉬靶體檢的話，建議一年到一年半做一次鉬靶檢查就可以，有的人在別的醫(yī)院做過乳腺鉬靶檢查，但是他對診斷結果不是很放心，那么他可以拿著自己帶其他醫(yī)院的??片子來會診，影像科醫(yī)師會在他舊片的基礎上進行判斷，如果可以明確診斷就會寫出會診報告，如果不能進行明確診斷會在舊片的基礎上進行加壓放大，局部加壓，甚至斷層檢查，這樣的話可以減少病人的輻射量，同時也可以減少病人金錢的支出。所以一般短期內??進行鉬靶檢查是不建議的，只建議在原有片子的基礎上進行進一步的檢查，??所以短期內不建議進行重復的鉬靶檢查，因為它會對大家的身體健康有影響。
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鉬靶檢查多久做一次合適
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- 乳腺鉬靶檢查目前是診斷乳腺癌比較好的一種方法，一般檢查的時間在女性經期過后的3~5天檢查比較好，這個時候乳腺相對比較松弛，對病變的顯示更佳，在檢查方面，特別是45歲及以上的女性一般主張每年進行一次乳腺鉬靶的篩查，通過篩查可以發(fā)現一些早期乳腺癌患者，如果不通過這種體檢發(fā)現，當自己發(fā)現乳腺有腫塊或者出現一些癥狀的時候再去檢查，那個時候可能已經是乳腺癌中晚期了，那個時候治療就比較困難，所以早期進行普查，了解有沒有早期的乳腺癌病變，早期對乳腺癌進行切除治療，對病人的生存時間和治愈率都是非常好的。
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鉬靶檢查應該作為常規(guī)嗎
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- 對于一個婦女來說，乳腺檢查現在的金標準是鉬靶檢查，在臨床工作中對于一個育齡婦女常做彩超也好，鉬靶也好，仍推薦鉬靶是咱們乳腺檢查的金標準，那么對于鉬靶檢查應作為常規(guī)嗎？在臨床工作中是這樣處理的，對于年齡小于35周歲，在有些國家規(guī)定為小于40歲的育齡婦女也好，在這個階段的婦女鉬靶檢查不作為常規(guī)，臨床上只是通過手檢，就是?？漆t(yī)生的觸診以及結合彩超檢查就足夠了，那么在臨床檢查的?？漆t(yī)生發(fā)現有問題，或者結合彩超有問題的，再考慮給這個年齡段的人群做一個鉬靶的檢查，不作為常規(guī)的檢查，對于大于40周歲的婦女鉬靶就應該作為一個常規(guī)檢查，常規(guī)的檢查就是一年不超過兩次，因為通過鉬靶能發(fā)現早期乳腺癌的許多癥象。
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鉬靶檢查發(fā)現單個鈣化怎么辦
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- 在鉬靶檢查當中最容易發(fā)現的就是鈣化，因為做彩超也好或者臨床初診也好，對這個鈣化是診斷遠遠不如鉬靶的檢查，不管檢查發(fā)現單個的鈣化甚至發(fā)現一個到兩個少許的鈣化，點狀的鈣化在臨床工作中只給予患者提議就是觀察就可以了，對粗大的鈣化包括蛋殼樣的鈣化認為都是良性病變的一種特征，只有鈣化在密集的時候，廣泛的鈣化建議到?？漆t(yī)院去就診，包括穿刺， 定位包括局部的切取，這是有必要做的，那么對單個的粗大的，散在的鈣化臨床工作中首先應安慰病人不要緊張，然后就是嚴密的觀察，那么照鉬靶在這里也建議一年不超過兩次，也就是因為鉬靶雖然是一個軟的射線輻射比較小，但是對直接的乳腺暴露的組織，對乳腺的創(chuàng)傷還是比較大的，所以發(fā)現單個的鈣化沒有必要緊張，定期觀察。
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薛金銘
