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      劉士峰副主任醫(yī)師
      普通外科

      什么情況下輸尿管結(jié)石適合采用體外沖擊波碎石

      閱讀:7.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      1.在排除禁忌證的情況下,輸尿管結(jié)石均可采用沖擊波碎石進(jìn)行治療,對于直徑≤ 10 mm 的上段輸尿管結(jié)石首選沖擊波碎石;≥10 mm 的結(jié)石可以選擇輸尿管鏡碎石或沖擊波碎石;對于結(jié)石直徑≥15 mm、停留時(shí)間長(≥2 個月),由于輸尿管結(jié)石嵌頓的時(shí)間長,腎臟積水嚴(yán)重或合并輸尿管狹窄或其他病變,沖擊波碎石治療的效果差,應(yīng)依據(jù)位置不同采用輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石;3、對于直徑≤10 mm 的下段輸尿管結(jié)石首選沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石,≥10 mm 的結(jié)石可以首選輸尿管鏡碎石;對中段輸尿管結(jié)石可選擇沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。3、對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出以防止輸尿管“石街”的形成4、上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等,由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。

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