精索囊腫手術(shù)前需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
精索囊腫術(shù)前需要注意以下問題:
1.通過b超排查睪丸內(nèi)實(shí)性的腫物以及附睪炎性的病變或者局部其他的明確病變。
2.需要了解患者的一般情況,包括心肺功能,一方面是排查可能導(dǎo)致繼發(fā)性精索囊腫的全身性原因,另外也是評估手術(shù)的耐受性做一定的準(zhǔn)備?;颊咝g(shù)前通常要進(jìn)行血尿便常規(guī)以及生化功能,還有乙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病的檢查。當(dāng)然也要評價(jià)術(shù)前的胸片、心電圖評價(jià)心肺功能。另外要查尿常規(guī),了解局部有沒有炎性的病變。
3.術(shù)前患者進(jìn)行局部皮膚清潔,也是非常重要,可以減少手術(shù)感染的發(fā)生。
4.術(shù)前需要向患者及其家屬做充分的交代,因?yàn)橛袠O個(gè)別的精索囊腫或者鞘膜積液術(shù)中可能會發(fā)現(xiàn)有其他的原發(fā)病變的可能,比如像繼發(fā)于附睪炎的鞘膜積液,在術(shù)中可能會發(fā)現(xiàn)附睪頭部或尾部明確的炎性結(jié)節(jié),炎性結(jié)節(jié),必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)切除。
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目前大家用的比較多的手術(shù)方式是鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)和鞘膜切除術(shù),鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是指把鞘膜折疊的縫合在精索周圍。鞘膜切除術(shù)就是把多余的閉層鞘膜切掉。這兩種方式可以達(dá)到很理想的根治的效果。當(dāng)然手術(shù)方式還有其他的方式,比如像鞘膜聯(lián)合用折疊和翻轉(zhuǎn)技術(shù),手術(shù)就是把鞘膜像縫衣服邊一樣把它折疊的縫在精索根部,通常適用于鞘膜比較薄的患者,鞘膜切除術(shù)適用于鞘膜比較厚的患者,還有鞘膜開窗術(shù),鞘膜開窗術(shù)分離的面積或分離的范圍比較小,通常只需要把鞘膜的前壁區(qū)域切除即可,但是鞘膜開窗術(shù)有一個(gè)致命的缺點(diǎn)就是復(fù)發(fā)率比較高,由于周圍纖維的收縮或者一些纖維性分泌物堵塞了開窗的部位,患者可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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