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      陳明鍇主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      胃出血患者出院后應(yīng)該注意什么

      閱讀:5.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      患者出院回家了以后要根據(jù)他的原發(fā)病進(jìn)行處理,對(duì)于這樣的病人,回去最主要的共性的問(wèn)題,第一個(gè)是要注意飲食的改變,飲食的習(xí)慣要改成容易消化的飲食,刺激性比較小的,對(duì)整個(gè)疾病的預(yù)后影響比較小的飲食,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是要注意密切隨訪,因?yàn)樽钆碌木褪遣∪擞X(jué)得癥狀好了,但是事實(shí)上里面的疾病還沒(méi)有完全好,這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)自主的停藥,或者是失訪,事實(shí)上這樣對(duì)病人整個(gè)的治療是最有害的,所以我們希望病人是能夠規(guī)律地隨訪,醫(yī)生所要做的就是對(duì)自己的主管患者去進(jìn)行比較完善的宣教,這樣才能夠讓他認(rèn)識(shí)到隨訪的重要性以及必須性,讓他配合好大夫的診療工作,去做好良好的隨訪工作。

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        胃出血也稱為上消化道出血,常見(jiàn)的癥狀有五個(gè):一個(gè)是黑便、嘔血;二是貧血;三是失血性周圍循環(huán)衰竭;四是發(fā)熱;五是腹部疼痛。胃出血最大的治療方法是預(yù)防,是對(duì)原發(fā)病的治療,如胃潰瘍、肝硬化。具體而言,慢性少量出血的治療,主要是針對(duì)消化性潰瘍;如果發(fā)生急性胃出血,當(dāng)出現(xiàn)嘔血的時(shí)候,要保持病人的呼吸道通暢,并且盡快送醫(yī)處理。根據(jù)病情需要進(jìn)行胃鏡檢查,可查出出血的部位和出血的量,并可在胃鏡下進(jìn)行止血。如果出血量過(guò)大,要盡快補(bǔ)充血容量,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。
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        胃出血臨床上就稱為上消化道出血,出現(xiàn)惡心、嘔吐吐出來(lái)紅色或者咖啡渣樣的物質(zhì)或者大便是黑顏色的,這個(gè)時(shí)候就要考慮是否有上消化道出血。上消化道出血常見(jiàn)的原因首先就是消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,還有就是急性糜爛性出血性胃炎就是應(yīng)激性潰瘍。一點(diǎn)就是上消化道腫瘤特別是胃癌。還有原因就是肝硬化引起的食管胃底、靜脈曲張破裂出血。上消化道出血是消化內(nèi)科常見(jiàn)的,也是經(jīng)常危及病人生命的一種情況。它病因非常多因?yàn)橐鹆讼莱鲅?,可以產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。因?yàn)槿梭w的血容量是有限的,如果短時(shí)間內(nèi)大量的出血,有時(shí)候就可能危及生命,出血量如果短時(shí)間內(nèi)達(dá)到了一千毫升,他有可能就會(huì)表現(xiàn)為血壓下降慢慢就向休克發(fā)展。出血量達(dá)到兩千毫升病人有時(shí)候有可能就會(huì)發(fā)生非常嚴(yán)重的休克。各個(gè)重要的臟器功能就會(huì)慢慢出現(xiàn)衰竭,這時(shí)候可能就危及生命。
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        預(yù)防胃出血的措施如下: 1、規(guī)律飲食。避免暴飲暴食,盡量少喝酒,少吃辛辣的食物。 2、原發(fā)病的治療。如果胃出血是由于潰瘍病引起來(lái)的,那么就要進(jìn)行潰瘍病的治療。 3、胃出血如果是一種特殊的疾病,比如惡性腫瘤,那么就要更要小心,盡早的進(jìn)行腫瘤治療。 4、調(diào)整好情緒。胃出血和情緒有關(guān),所以要調(diào)整好情緒。
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        朱志強(qiáng)