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      余林副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      睡眠呼吸暫停綜合癥是怎樣引起的

      閱讀:6.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      睡眠呼吸暫停綜合癥的病因有三個方面:第一是呼吸道氣道的阻塞;第二神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的異常;第三就是肥胖。但是所有的病因里邊最主要的是上氣道的狹窄,比如說鼻中隔偏曲,鼻竇炎,鼻息肉,兒童的腺樣體的肥大,成人扁桃體肥大,舌根扁桃體的肥大,這是最常見的病因。還有一個神經(jīng)系統(tǒng)就是,有些人病因并不太明確,比如說呼吸中樞功能減退,特別是一些
      腦炎腦溢血腦血栓的病發(fā),這些病以后出現(xiàn)的一個后遺癥
      就是呼吸中樞的驅(qū)動性的減弱。第三一些人,因為超重以后,在頸部,在咽喉部,增生的脂肪組織阻塞了氣道。

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        首先要去專科的醫(yī)院去做一個確診,確診了后的一般治療包括戒煙戒酒,改變睡覺的體位,要求病人向右側(cè)臥,還有要減輕體重,加強鍛煉,特別是游泳爬山等是最好的鍛煉;第二治療方面包括手術(shù)治療,呼吸機(jī)的治療。從原則上來講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好,效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點是效果好,第二沒有任何風(fēng)險,比較嚴(yán)重的缺點就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點就是一次性的,但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險,有并發(fā)癥,疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥,有醫(yī)生的判斷,還是建議首先用呼吸機(jī),或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點的人,還是建議用呼吸機(jī)。
        余林
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        睡眠呼吸暫停綜合癥能夠治愈嗎?答案是肯定的。首先就是一般的治療,要減輕體重,注意休息,不要太勞累,改變睡覺體位,向右側(cè)臥。然后確診以后通過手術(shù)或者呼吸機(jī)的治療完全能夠達(dá)到治療目的。治療方法里面一般治療包括手術(shù)或者呼吸機(jī)治療。一般還是建議比較輕一點的年輕的病人選擇手術(shù)治療。只要明確的病因,解除了氣道的阻塞,呼吸暫停綜合癥是完全可以治療的。年齡大一點或者有嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥的病人,會建議用呼吸機(jī),是完全能夠達(dá)到正常的睡眠狀態(tài)或者解決呼吸暫停。最后總的來說就是一般的治療,減輕體重,戒煙戒酒,改變體位;第二就是包括呼吸機(jī)和手術(shù),手術(shù)的方法很多。呼吸機(jī)的治療就要專門的技師指導(dǎo)下選擇適合佩戴的呼吸機(jī)。
        余林
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        一般來講就是說我們通俗的話來講,我們叫鼾癥的病,這樣的病人我們也叫鼾癥的病人,就說睡眠打呼嚕。相信我們現(xiàn)在中年以上的人群,睡眠打呼嚕的現(xiàn)象應(yīng)該是非常常見的,但是如果說在夜間的七小時睡眠,出現(xiàn)了呼吸暫停的次數(shù),超過了30次以上,我們就可以稱作為阻塞性睡,呼吸暫停低通氣綜合癥。這樣的患者一般來講,都是鑒于一些相對來講,就說平時工作或者生活的壓力有些大,或者說飲食不規(guī)律。比如說暴飲暴食,所以說這種疾病它很常見的人群。還是一些肥胖的一些患者,應(yīng)該說是阻塞性睡眠暫停低通氣綜合征。如果不經(jīng)治療的話,一般來講他自己很難自愈,所以我們現(xiàn)在的治療方法,一種是佩戴呼吸機(jī)治療,一種是手術(shù)治療,兩種方法都能起到比較好的效果。
        邵淵
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        根據(jù)發(fā)病機(jī)制,我們可分為中樞性阻塞性和混合性。阻塞性睡眠呼吸暫停是所有呼吸暫停當(dāng)中,最常見的一種。它的特點是我們的口鼻氣流停止,但是胸腹式呼吸是存在的。中樞性睡眠呼吸暫停的特點是我們的口鼻氣流停止的時候,我們胸腹式呼吸也不存在了。第三個類型叫做混合型睡眠呼吸暫停,混合性睡眠呼吸暫停的是既有主設(shè)計睡眠呼吸暫停,也合并中樞性睡眠呼吸暫停。
        劉昊
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        睡眠呼吸暫停是我們睡眠系統(tǒng)疾病當(dāng)中最常見的兩類疾病之一,睡眠呼吸暫停簡單的說我們在睡眠過程當(dāng)中,由于各種原因?qū)е碌暮粑鼤和J录?,那么睡眠呼吸暫停的定義是什么,(睡眠呼吸暫停的定義是指在我們一晚七個小時的睡眠當(dāng)中,有三十次以上的呼吸停止,那每一次的呼吸停止要在十秒鐘以上),睡眠呼吸暫停是指我們在每晚七個小時的睡眠時間當(dāng)中,要有三十次以上的呼吸停止,而所謂的呼吸停止時要求每次的呼吸停止要在十秒鐘以上或者我們每個小時的呼吸紊亂指數(shù)要大于五,呼吸紊亂指數(shù)是我們描述夜間睡眠呼吸障礙的嚴(yán)重程度的一個指標(biāo),只有達(dá)到了這個標(biāo)準(zhǔn)的呼吸暫停,我們稱為一次呼吸暫停,一晚上我們的次數(shù)要在三十次同時由于夜間出現(xiàn)了這些癥狀而誘發(fā)了反復(fù)的低氧血癥和高碳酸血癥,導(dǎo)致機(jī)體的一系列臨床癥狀稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。
        劉昊
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        計成