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      金龍亭副主任醫(yī)師
      眼科

      慢性淚囊炎如何經(jīng)鼻微創(chuàng)治療

      閱讀:3.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      在淚囊壁上作盡可能大的“∩”形瓣,下翻跨于骨孔下緣,形成淚囊內(nèi)側(cè)壁造口,并與鉤突處粘膜吻合,淚囊引流口及粘膜吻合口處填壓可吸收明膠海綿。應(yīng)用鼻內(nèi)鏡技術(shù),能提供良好的鼻腔可視范圍,慢性淚囊炎經(jīng)鼻微創(chuàng)治療即鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù),是治療慢性淚囊炎的首選治療方法。

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        1.注意眼部衛(wèi)生以防毒邪深入或病變反復(fù)定期檢查眼睛。2.對(duì)重病流淚癥及將行眼部手術(shù)患者應(yīng)注意檢查是否患有本病以便早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。3.有鼻中隔偏曲下鼻甲肥大或慢性鼻炎者應(yīng)盡早治療。4.及時(shí)徹底治療沙眼瞼緣炎等外眼部炎癥不給細(xì)菌以可乘之機(jī)。5.忌過(guò)食辛辣炙等有刺激性的食物特別是素患眼疾者更需注意以免脾胃蘊(yùn)積濕熱引發(fā)眼病。
        金龍亭
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        慢性淚囊炎是各種原因引起的鼻淚管的堵塞出現(xiàn)的慢性淚囊炎,淚腺分泌的淚液通過(guò)這個(gè)淚小點(diǎn)順著這淚道流入了鼻腔一般就咽到肚子里去了,但是淚囊炎的人就是下方的鼻淚管堵塞了,水流不出去就存在淚囊里頭,淚液帶著細(xì)菌進(jìn)到淚囊里頭去就會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。 慢性淚囊炎的危害有幾點(diǎn): 一、慢性淚囊炎的炎癥反應(yīng)對(duì)人體來(lái)說(shuō)很危險(xiǎn); 二、可引起慢性瞼緣炎; 三、轉(zhuǎn)變成急性淚囊炎可引起腦膜炎、蜂窩織炎等危害人體。
        閆超
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        第一、眼液治慢性淚囊炎:局部滴用各種抗生素眼液,作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。第二、沖洗淚道治慢性淚囊炎:為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗干凈后,再注入0.3~0.5ml抗生素。外科治療慢性淚囊炎:第一、淚道插管術(shù)治慢性淚囊炎,第二、淚囊鼻腔吻合術(shù)治慢性淚囊炎,第三、淚囊摘除手術(shù)治慢性淚囊炎。
        金龍亭
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        由于慢性淚囊炎不會(huì)引起患者不適和影響視力,很容易被患者忽視,其實(shí)慢性淚囊炎是十分危險(xiǎn)的。因?yàn)槌錆M(mǎn)淚囊的膿液里含有大量的細(xì)菌,細(xì)菌隨時(shí)能隨膿液排出,污染眼球,當(dāng)眼球不小心受傷,哪怕是輕微的角膜擦傷,隱藏在膿液里的細(xì)菌會(huì)引起角膜炎或角膜潰瘍,輕者治愈后角膜遺留瘢痕,重者發(fā)生角膜穿孔甚至失明。同時(shí),慢性淚囊炎對(duì)眼睛手術(shù)如白內(nèi)障摘除手術(shù)、青光眼手術(shù)、近視眼手術(shù)等也構(gòu)成潛在威脅,如果在眼睛手術(shù)之前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的慢性淚囊炎可能造成手術(shù)后的嚴(yán)重感染,如眼內(nèi)炎、角膜感染等,這可能造成眼球毀滅的破壞導(dǎo)致眼睛失明甚至眼球摘除等嚴(yán)重后果。因此在進(jìn)行眼部手術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行淚道沖洗,及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性淚囊炎,如果合并慢性淚囊炎時(shí),術(shù)前必須把慢性淚囊炎治愈后才能做手術(shù)。另外,慢性淚囊炎有可能急性發(fā)作,形成淚囊瘺,這種瘺管長(zhǎng)期流膿,很難徹底治愈。如果慢性淚囊炎不及時(shí)治療將會(huì)持續(xù)對(duì)對(duì)眼球構(gòu)成上述的諸多威脅,所以眼科醫(yī)生常常把慢性淚囊炎比做眼部的“定時(shí)炸彈”。
        金龍亭
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        淚囊炎一般表現(xiàn)為慢性和急性?xún)煞N,原因是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。淚囊炎是由于患者長(zhǎng)時(shí)間患沙眼、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎,累及鼻淚管黏膜,造成鼻淚管阻塞。淚囊炎屬于一種眼科疾病,臨床表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚突然紅腫疼痛,觸一硬結(jié)。
        金龍亭
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        淚囊炎一般是指淚嚢的局部感染發(fā)炎造成了炎癥,我們叫淚囊炎。多是由于淚道的鼻淚管開(kāi)口處狹窄或者是堵塞,眼淚不能及時(shí)流到鼻腔,在合適溫度情況下,細(xì)菌感染產(chǎn)生了淚囊炎,淚囊炎的時(shí)候,我們眼睛會(huì)流淚,甚至有膿流出。有嚴(yán)重的淚嚢局部嚴(yán)重的炎癥,可以我們擠按淚嚢的時(shí)候,眼睛局部會(huì)有膿液,從內(nèi)眥淚小點(diǎn)處溢出,淚囊炎是分為急性淚囊炎和慢性淚囊炎,一般急性淚囊炎是由于感染,慢性淚囊炎在局部抵抗力下降或者是細(xì)菌感染比較強(qiáng)的時(shí)候,造成了急性的感染,淚嚢局部組織紅腫、疼痛等。
        李文芳