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      安曉光副主任醫(yī)師
      神經內科

      外傷性癲癇做哪些檢查能確診

      閱讀:4.66w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一個癲癇患者,尤其是外傷性癲癇患者,首先一定要做頭顱影像學檢查,那么頭顱影像學呢,顱內有既往頭顱外傷所留下的,顱腦損傷的軟化灶或者是鈣化灶,或者是損傷的痕跡,或者是既往,做過開顱手術的痕跡就是通過頭顱影像學。第二個就是做大腦的電生理的檢查,主要是長程視頻腦電圖,最好的情況下就是長程腦電圖,大腦的放電位點,跟你損傷的部位,要有什么相關聯性,第三個就是外傷性癲癇,也要根據其臨床癥狀,確定其側別發(fā)作類型,第四就是說,及時有效的合理治療。

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        首先講外傷性癲癇一次顱腦外傷之后,未來發(fā)生癲癇的幾率以外傷的程度,顱腦損傷的面積或者損傷的深度,還有就是損傷的原因不同。未來再發(fā)癲癇的風險是不一樣的。比方說火器傷,發(fā)生癲癇的幾率就比較高,比如說槍傷對一些就是損傷相對輕微的,再發(fā)生風險的它就比較小。通常情況下如果一次腦外傷后五年內沒有出現癲癇發(fā)作,再發(fā)癲癇的風險就非常非常低,一般都是在五年之內就是說不同的外傷性癲癇,發(fā)生癲癇的發(fā)病率是不一樣的,關于外傷性癲癇它的治療也要根據發(fā)作類型去治療。大部分是一個部分性發(fā)作的癥狀,治療手段。包括我們藥物治療,中醫(yī)辦法的治療,還有生物治療的手段,還有一部分極特殊的外傷性癲癇。由于顱腦當時損傷顱內遺留的,比如說微小的骨質的存在導致癲癇反復發(fā)作的,那么經過精細的檢查,進行二次手術治療的可能性也有,大部分還是采取保守治療的辦法。
        安曉光
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        由于各種意外對顱腦造成的損傷,所導致的癲癇,比方說車禍,摔傷,擊打傷或者是說其他的重力,對大腦造成的嚴重的損傷,這是一種其實廣義的講,我們應該叫損傷性癲癇,創(chuàng)傷性癲癇,還有包括比方說顱腦的手術之后獲得的癲癇,也應該在創(chuàng)傷性癲癇范圍之內,外傷性癲癇,其實大部分都是大腦的某一個部位受到損傷,所引起的癲癇,更多的層面,是一個部分性發(fā)作的癥狀,比如說單側肢體的感覺,或者運動異常出現失常,還有一部分就是一個我們經典所說的,非對稱性的強直陣攣大發(fā)作,當然了也有一些外傷性癲癇,會出現全面性發(fā)作的癥狀,比方說失神發(fā)作,或者是肌陣攣發(fā)作,這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉,出現的癥狀也不一樣出現在額葉,額葉損傷,出現的運動癥狀異常比較多,頂葉損傷,出現的感覺異常比較多,枕葉的,可能有時候會伴有視力 視覺,視敏度,包括幻視等癥狀,顳葉損傷的癲癇也可以出現,標準的顳葉癲癇的癥狀,比如說復雜部分性發(fā)作,我們叫精神運動性發(fā)作,伴有自動行為的這些神志的異常。
        安曉光