甲硫酸羅哌卡能夠用于腰麻嗎

羅哌可用于腰麻，但效果略低于布比卡因，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯效果略差。甲硫酸羅哌卡因能可逆性地減少神經(jīng)纖維膜對(duì)鈉離子的通透性，使去極化速度減慢，應(yīng)激閾值提高，產(chǎn)生感覺一運(yùn)動(dòng)分離而優(yōu)先阻滯感覺纖維，使運(yùn)動(dòng)纖維阻滯輕微。羅哌卡因具有與布比卡因一樣阻滯C 一神經(jīng)纖維的功能，但阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的效能比布比卡因差。盡管 臨床研究認(rèn)為羅哌卡因和布比卡因在效能上相似，但最低局麻藥濃度 研究( MLAC )認(rèn)為羅哌卡因的鎮(zhèn)痛效應(yīng)與布比卡因相比為0.60。甲硫酸羅哌卡因脂溶性比布比卡因低，因此浸潤(rùn)粗大的有髓鞘的A纖維比布比卡因慢且弱。因此羅哌卡因?qū)Ω杏X纖維的阻滯優(yōu)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。未發(fā)生典型的局麻超敏、高敏反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)，以及腰麻后頭痛發(fā)生。尿潴留較明顯 而羅哌卡因具有相對(duì)優(yōu)勢(shì)。臨床上，局麻藥的選擇必須考慮手術(shù)時(shí)間、麻醉方法、手術(shù)要求、局麻藥于局部或全身的毒性和代謝分娩限制等因素。 因此 0.894 %甲磺酸羅哌卡因應(yīng)用于腰麻，作用平穩(wěn)，不良反應(yīng)少，表明甲磺酸羅哌卡因用于 腰麻安全、有效。