膽囊切除術(shù)后患者胃腸減壓應(yīng)注意些什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1.插管時(shí)應(yīng)注意胃管插入的長(zhǎng)度是否適宜，插入過(guò)長(zhǎng)胃管在胃內(nèi)盤曲，過(guò)短不能接觸胃內(nèi)液體，均會(huì)影響減壓效果。 2.胃腸減壓期間，病人應(yīng)停止飲食和口服藥物，若需從胃管內(nèi)注入藥物，應(yīng)夾管1～2h，以免注入藥物被吸出。 3.要隨時(shí)保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負(fù)壓，經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞。4.妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長(zhǎng)管，以免翻身或活動(dòng)時(shí)胃管脫出。 5. 觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量，并正確記錄，如引流出胃腸液過(guò)多應(yīng)注意有無(wú)體液不足和電解質(zhì)的平衡，結(jié)合血清電解質(zhì)和血?dú)夥治龊侠戆才泡斠悍N類和調(diào)節(jié)輸液量。6. 每日給予霧化吸入和插管鼻腔滴石蠟油，以幫助痰液咳出和減少胃管對(duì)鼻粘膜的刺激，減輕病人咽喉部疼痛。7. 做好口腔護(hù)理，防止口腔炎、腮腺炎。8.當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，無(wú)明顯腹脹，腸蠕動(dòng)恢復(fù)和肛門排氣后應(yīng)及時(shí)停止胃腸減壓。9.插管動(dòng)作輕柔，在胃管通過(guò)食物狹窄處，避免損傷食管黏膜。10.插管過(guò)程中如患者發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，應(yīng)立即將胃管拔出，休息片刻再重新插入。11.胃腸減壓器與胃管連接緊密，定時(shí)擠壓引流管。
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在實(shí)行膽囊切除術(shù)前要對(duì)患者做個(gè)全面的評(píng)判：
1、評(píng)價(jià)膽囊是否需要切除；
2、對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，比如心、腎、肝、肺等基本狀況檢查；
3、在手術(shù)過(guò)程中需注意仔細(xì)辨認(rèn)管道系統(tǒng)，仔細(xì)操作切除膽囊；
4、術(shù)后還需注意患者的情況，比如手術(shù)后本身的反應(yīng)等。
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1、手術(shù)本身的并發(fā)癥，比如手術(shù)過(guò)程中的損傷，因?yàn)槟懙老到y(tǒng)、血管系統(tǒng)變異、嚴(yán)重膽囊炎或周圍粘連狀況等都會(huì)導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中有副損傷的并發(fā)癥；
2、其它臟器功能的并發(fā)癥，患者術(shù)后可能出現(xiàn)肺部感染、消化道功能恢復(fù)不全等并發(fā)癥；
3、手術(shù)部位的并發(fā)癥，比如有膽漏、局部感染的可能性等。
有的并發(fā)癥需通過(guò)患者的配合和藥物等辦法消除，不影響患者的恢復(fù)；但有的并發(fā)癥可能需要二次手術(shù)或穿刺等方法解決。
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1、如果患者年齡大或合并癥有心腦血管疾病、高血壓或糖尿病等情況下，患者的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)較大，術(shù)后可能有心腦血管意外的情況等發(fā)生；
2、手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)，解剖情況或周圍粘連會(huì)帶來(lái)手術(shù)部位的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)詳細(xì)的術(shù)前檢查和術(shù)中仔細(xì)操作防止副損傷，防止患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，這是預(yù)防手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的主要措施。
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