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      劉靜副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      三叉神經(jīng)痛是怎么回事

      閱讀:4.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      我們老百姓經(jīng)常在問我們大夫,三叉神經(jīng)痛到底是怎么回事,那我下面簡(jiǎn)要的介紹一下,三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)和檢查以及治療,三叉神經(jīng)疼,更多常見是特發(fā)性的三叉神經(jīng)痛主要是一側(cè)顏面部,包括額頭這一塊的閃電樣的疼痛比較劇烈,有時(shí)候洗臉?biāo)⒀赖瓤梢杂|及它疼痛的發(fā)作,比較劇烈難以忍受,這是它的臨床表現(xiàn),那需要技術(shù)與現(xiàn)代的頭顱CT磁共振,這些影像檢查來判斷,它到底是原發(fā)還是繼發(fā),如果常見的檢查是陰性的結(jié)果,我們考慮是特發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,需要做藥物的治療,藥物治療首選,現(xiàn)在還是卡馬西平藥物,治療的過程中,要注意藥物的副作用,工具失調(diào),也就是服藥之后走路不太穩(wěn),然后二線的那現(xiàn)在考慮有,加巴噴丁顱痛寧,雖然我這兒把它列為二線,實(shí)際上現(xiàn)在是比較先進(jìn)的藥列為一線藥了,及時(shí)的到神經(jīng)內(nèi)科專科門診去就診

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        三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛程度較輕,它疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間長,有時(shí)候是持續(xù)性疼痛,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是有原因的,比如說腦袋長腫瘤的腦腫瘤可能繼發(fā)于三叉神經(jīng)痛的,繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛對(duì)身體的危害可能更大,因?yàn)樗3J且恍盒约膊∧X腫瘤、鼻炎癌引起的,它累及了三叉神經(jīng),而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛它這種疼痛到現(xiàn)在病因還不太明確,但是一般用上止疼藥大多數(shù)患者基本都能緩解。
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        三叉神經(jīng)痛本身的病因目前是不太明確的,有很多的病因,預(yù)防上沒有什么特殊辦法,但在治療上一定要及早,一個(gè)月內(nèi)的治療效果是比較好的,但是超過一個(gè)月的慢性疼痛再開始治療就比較麻煩,而且效果不太好了,所以當(dāng)“顴骨”部位痛時(shí)要引起注意。
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        三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在我們面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域的一種自發(fā)的,陣發(fā)性的一種閃電一樣的,電擊樣的一種疼痛,一般情況下以一側(cè)為主,因?yàn)樗腥嫔窠?jīng),所以它分為三支,包括眼支,上頜支和下頜支。有的病人可能同時(shí)會(huì)有一支或者是兩支,大多病人是一側(cè)為主,也有個(gè)別的病人,可能會(huì)有雙側(cè)的發(fā)病,這種病因并不完全清楚。我們目前一個(gè)就可能認(rèn)為是血管壓迫學(xué)說,一種就是神經(jīng)脫髓鞘,認(rèn)為神經(jīng)可能有自發(fā)性的脫髓鞘或者神經(jīng)在某個(gè)部位受到了一個(gè)壓迫引起的一種疼痛,這種疼痛也稱為天下第一痛,所以這種病人發(fā)病是非常痛苦的,不能吃飯,不能喝水,不能說話需要治療,我們目前的治療是微創(chuàng)射頻治療三叉神經(jīng)痛,還有一種手術(shù)是微血管減壓。
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        原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是由于血管壓迫神經(jīng)引起的它沒有一個(gè)好的預(yù)防辦法,因?yàn)闊o論如何去預(yù)防,也不可能讓血管離開神經(jīng),所以它的發(fā)生是沒有預(yù)防的辦法的。但是如果我們患了三叉神經(jīng)痛,我們可以改變生活習(xí)慣飲食習(xí)慣,避免一些誘因,比如煙酒刺激、過度勞累等,來減少它的發(fā)生。
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        周樂