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      劉靜副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      對(duì)于腦血管疾病引起的眩暈要考慮哪些原因

      閱讀:4.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于腦血管疾病所引起的眩暈,我們找病因的時(shí)候,首先就要考慮后循環(huán)缺血就是第一位的原因;第二個(gè)就是有沒(méi)有迷路的卒中,就是你不迷路腦梗死或者說(shuō)腦出血影響平衡功能;第三個(gè)我們要考慮,有沒(méi)有比較嚴(yán)重的頸椎病,對(duì)神經(jīng)根壓迫或者說(shuō),直接就椎動(dòng)脈構(gòu)成了,壓迫,在一個(gè)心臟方面的問(wèn)題,有時(shí)候心率過(guò)緩也可以有眩暈的發(fā)作,還有常見(jiàn)的手下動(dòng)脈的硬化狹窄,導(dǎo)致了手下動(dòng)脈倒血和血流的逆行,時(shí)候相對(duì)的后循環(huán)的缺血也會(huì)加重也會(huì)出現(xiàn)眩暈,這是我要說(shuō)的再一個(gè)腦血管源性的眩暈,臨床上有的人經(jīng)常在問(wèn),腦血管疾病,為什么要引起的眩暈,從這一塊來(lái)講,應(yīng)該所有的引起后循環(huán)供血的病因,都可以導(dǎo)致常見(jiàn)的第一位就是動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致的后循環(huán)的缺血;第二個(gè)迷路的卒中,全體系統(tǒng)的腦梗死或者腦出血;第三個(gè)延髓的背外側(cè)綜合征常見(jiàn)的一個(gè)比較常見(jiàn)的腦梗缺血性的卒中,它可能影響了小腦下角,甚至直接小腦的梗死可以有眩暈;第四個(gè)原因,就是手下動(dòng)脈倒血綜合征,手下動(dòng)脈硬化狹窄之后,可能血流就逆向,通過(guò)手下動(dòng)脈,向自己肢體的遠(yuǎn)端供血,這樣間接地減少了顱內(nèi)的供血;第五個(gè)是頸動(dòng)脈竇綜合征,在老年人比較多,冬天的時(shí)候穿的衣領(lǐng)比較高,刺激到頸動(dòng)脈竇反射性的心率減慢就可以出現(xiàn)。

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