如何區(qū)分灰指甲和銀屑病的甲損害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
銀屑病的損害不僅會損害皮膚或關(guān)節(jié),甚至也可以波及到指甲,使指甲變薄、變形、肥厚,出現(xiàn)碎屑,與臨床上常見的灰指甲非常相似,灰指甲就是甲癬,銀屑病甲的損害在臨床上大約占10%~15% ,銀屑病單純出現(xiàn)甲的損害在臨床上是非常罕見的,甲的損害往往伴隨有身體其他部位的損害。所以銀屑病與灰指甲即甲癬的區(qū)分有一個比較簡單的鑒別診斷,一個是銀屑病甲的損害,甲的背面會出現(xiàn)壓跡,就是指甲背面會出現(xiàn)頂針樣的改變,也是銀屑病甲損害最典型的表現(xiàn)。第二做實驗室的檢查,區(qū)分灰指甲和銀屑病甲的損害做真菌的鏡檢或者真菌的培養(yǎng),就可以區(qū)分灰指甲和銀屑病甲的損害,從而采取不同的治療手段。
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第一、如果是輕度的尋常型銀屑病患者,只是有少量的皮疹,這時可用外用藥物為主,有條件也可進(jìn)行光療和藥?。?第二、如果患者皮損非常廣泛,泛發(fā)了全身,這時可選擇口服維A,也可口服或注射MTX(免疫調(diào)節(jié)劑),使用環(huán)孢素等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療;
第三、對于重癥、難治、特殊類型或?qū)ι钯|(zhì)量影響非常大的銀屑病患者,在排除禁忌后可使用這幾年新上市的生物制劑進(jìn)行治療。
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皮膚丘疹 鱗屑變得多了,瘙癢也比較明顯,皮疹會遍布全身,這樣就比較嚴(yán)重,有的時候要是更嚴(yán)重的就會合并關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形再往下發(fā)展,可以全身都出現(xiàn)膿皰,這樣的話就比較嚴(yán)重,所以發(fā)現(xiàn)早期的銀屑病,就要早早的治療,不要進(jìn)行誤診,到了晚期以后治療起來就比較困難了。
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臨床表現(xiàn)上兒童的銀屑病很多都是初次發(fā)作,所以點滴狀的改變是比較多的。還有一點就是兒童他自身的特點,由于他的器官比較脆弱,所以我們在治療銀屑病的時候要注意到我們用的藥物不管是系統(tǒng)的藥物,還是外用的藥物,要考慮到兒童在發(fā)育期他的器官還不是發(fā)育的很完善。所以用藥的時候要考慮藥物的副作用 ,以免對皮膚,甚至內(nèi)臟器官造成不良的、不可逆的這些損害。
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