青壯年患者如何鑒別二期梅毒疹和銀屑病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們在臨床上遇到部分年輕人,身上出現(xiàn)紅斑,紅色的斑塊、斑疹、丘疹來就診,以為自己得了銀屑病,通過我們詳細的詢問病史和檢查發(fā)現(xiàn),患者得的并不是銀屑病,而是二期梅毒疹。我們都知道梅毒是一種性傳播疾病,青壯年性病的患病率是最高的。二期梅毒疹和銀屑病的皮損的診斷,第一,梅毒有不潔的性交史,有性接觸史,梅毒早期有肝病史。第二,梅毒皮損的表現(xiàn)主要以斑疹為主,呈暗紅色或者銅紅色,有些病人手掌或腳掌有暗紅色、玫紅色的斑疹,鱗屑很少。第三,通過實驗室檢查,二期梅毒疹可以通過驗血,梅毒血清抗體實驗是陽性,銀屑病的梅毒血清實驗應該是陰性。第四,二期梅毒疹通過抗梅治療,是完全可以根治的,銀屑病皮損通過治療消退過后緩解過后皮損是可以消退,但是銀屑病本身是不能根治的,沒有根治的辦法。
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第一、如果是輕度的尋常型銀屑病患者,只是有少量的皮疹,這時可用外用藥物為主,有條件也可進行光療和藥??;
第二、如果患者皮損非常廣泛,泛發(fā)了全身,這時可選擇口服維A,也可口服或注射MTX(免疫調節(jié)劑),使用環(huán)孢素等藥物進行系統(tǒng)治療;
第三、對于重癥、難治、特殊類型或對生活質量影響非常大的銀屑病患者,在排除禁忌后可使用這幾年新上市的生物制劑進行治療。
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皮膚丘疹 鱗屑變得多了,瘙癢也比較明顯,皮疹會遍布全身,這樣就比較嚴重,有的時候要是更嚴重的就會合并關節(jié)疼痛、關節(jié)變形再往下發(fā)展,可以全身都出現(xiàn)膿皰,這樣的話就比較嚴重,所以發(fā)現(xiàn)早期的銀屑病,就要早早的治療,不要進行誤診,到了晚期以后治療起來就比較困難了。
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