甲狀腺活檢細(xì)針穿刺的適應(yīng)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺的結(jié)節(jié)大于一厘米,同時(shí)超聲提示有惡性的征象的患者要做甲狀腺穿刺。對(duì)于結(jié)節(jié)直徑小于一厘米的患者,如果合并以下的幾種征象,超聲提示惡性征象;頸部淋巴結(jié)在超聲或者影像學(xué)檢查的時(shí)候有異常:患者在童年時(shí)期接受過(guò)大量的放射線照射或核輻射污染;有甲狀腺癌的家族史或甲狀腺癌綜合征的病史;PETCT有陽(yáng)性征象的患者;血清降鈣素異常升高的患者,也要做甲狀腺穿刺。
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細(xì)針穿刺活檢主要的并發(fā)癥是甲狀腺周圍出血,但因?yàn)榇┐提槺容^細(xì),所以一般穿刺后出血量不多,壓迫穿刺位置一段時(shí)間,出血基本就能止住。
粗針穿針活檢可能會(huì)因?yàn)獒t(yī)生操作不熟練導(dǎo)致甲狀腺周圍血腫,但血腫通過(guò)一段時(shí)間的壓迫也可以被吸收掉。
總之,甲狀腺穿刺活檢是比較安全的技術(shù),它的并發(fā)癥比較少,如果在穿刺中注意細(xì)節(jié),基本就可以避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
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雷志鍇