影響細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的主要因素
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一點(diǎn)是標(biāo)本的采集尤為重要的,首先標(biāo)本采集,要選擇正確的部位,要盡量在病變的部位,進(jìn)行直接采集。采集下來的標(biāo)本一定要保證新鮮,不能發(fā)生腐敗、自融、變性這樣的情況。在采集的過程中,一定要避免,例如血液粘液這樣的物質(zhì),混入到樣本當(dāng)中。最后一點(diǎn),標(biāo)本采集的過程一定要要求簡(jiǎn)潔有效,這樣能最大限度的,減輕病人的痛苦。第二點(diǎn)就是標(biāo)本的固定,標(biāo)本采集過后,一定要迅速的固定,只有組織固定之后,才能保證它的形態(tài),與人體內(nèi)的基本一致,這樣才容易識(shí)別出來。第三點(diǎn)就是涂片制作的過程,制作過程,一定要避免細(xì)胞的損傷,避免一些外來的因素,影響制片的質(zhì)量。最后一點(diǎn)就是染色,涂片的染色對(duì)于我們來說要求色彩鮮明,對(duì)比清晰。只有這樣的涂片在顯微鏡下觀察,才能有效的識(shí)別出來病變組織。
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1、優(yōu)點(diǎn):它特異性比較高,如果細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞,那么患病的機(jī)會(huì)可能就大。
2、缺點(diǎn):主要是敏感性比較差,也就是它也有一定的漏診率,細(xì)胞學(xué)如果沒有發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞,也不能證明沒有患有宮頸的惡性腫瘤,它只是一種初篩的方式,必要的時(shí)候可能需要結(jié)合HPV病毒的檢測(cè),或者是進(jìn)一步通過病理的檢查,以確定宮頸病變的情況。
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- 第一點(diǎn),在宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查之前,24小時(shí)不要進(jìn)行性生活。如果進(jìn)行性生活,這種液基圖片做出來之后,表面有大量的精子,可能容易把病變細(xì)胞覆蓋,造成漏診的情況。第二點(diǎn),是在做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查之前,24小時(shí)到48小時(shí),不要進(jìn)行陰道的沖洗。在進(jìn)行陰道炎的過程中,可能要使用一些陰道的栓劑,在手術(shù)之前24小時(shí)到48小時(shí)也要停用,也不要做額外的陰道的檢查。第三點(diǎn),如果有宮頸炎的情況,需要把宮頸炎癥控制好之后,在液基細(xì)胞學(xué)檢查。最后一點(diǎn),一般來說不推薦女性患者在經(jīng)期進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查。
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什么是宮頸細(xì)胞學(xué)及TCT是什么
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如何看懂宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果
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- 看懂宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果:現(xiàn)在常常采用的液基細(xì)胞學(xué)的檢查。具體如下:
1、液基細(xì)胞學(xué)的檢查報(bào)告單上第一個(gè)是沒有問題的,就是未見上皮內(nèi)病變,說明細(xì)胞是正常的。
2、第二個(gè)會(huì)報(bào)未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞,對(duì)于這種需進(jìn)行HPV的檢測(cè),如果HPV檢測(cè)是陰性的,就可以按炎癥來處理;如果HPV是陽(yáng)性,要做陰道鏡的檢查,排除宮頸的病變。
3、第三類會(huì)報(bào)低級(jí)別的鱗狀上皮類病變,這時(shí)要做陰道鏡檢查和活檢。
4、第四類會(huì)報(bào)高級(jí)別的病變,此時(shí)也要做陰道鏡的檢查加活檢,進(jìn)一步明確宮頸有否病變。
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細(xì)胞學(xué)穿刺進(jìn)行期間需要注意什么
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其實(shí),初步的檢查我們可以根據(jù)一些超聲來進(jìn)行結(jié)節(jié),良惡性的初步判斷。但是對(duì)于結(jié)節(jié)直徑大于1.0cm或者說邊緣不是太清晰或者存在有微小鈣化這樣的結(jié)節(jié),在臨床上是不能排除惡性可能的。
這個(gè)時(shí)候我們就建議患者進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺的檢查,在穿刺檢查期間首要的就是預(yù)防感染一個(gè)要進(jìn)行專業(yè)化的無菌操作,第二、要病人比較高水平的配合穿刺醫(yī)師的操作。
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聶興