多胎妊娠剖宮產(chǎn)有哪些注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一、是要保證每位寶寶出生以后有一名專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)護(hù)理；第二、是要保證有一個(gè)掌握新生兒窒息復(fù)蘇的人員在場(chǎng)；第三、是寶寶娩出后，需在孕婦的腹部放置一個(gè)沙袋來(lái)防止孕婦急性心力衰竭的發(fā)生，第四、是要做好預(yù)防產(chǎn)后出行血相關(guān)準(zhǔn)備，比如備好縮宮素等。
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多胎妊娠的癥狀
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- 多胎妊娠的癥狀：1、多胎妊娠一般早孕反應(yīng)比較重，比單胎早孕反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間早、癥狀重、持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。2、多胎妊娠子宮巨大，在多胎妊娠發(fā)生以后，她子宮可能增長(zhǎng)比較迅速，在孕晚期頂?shù)搅藱M膈膜，可能造成胃脹惡心等一些壓迫癥狀。3、多胎妊娠在B超下可以看到兩個(gè)或兩個(gè)以上的孕囊，還有分單絨毛膜雙胎或者雙絨毛膜雙胎，甚至有三胎四胎五胎的發(fā)生。4、多胎妊娠的整個(gè)的孕期壓迫癥狀比較重，到了孕晚期靜脈曲張，然后水腫，這些這些壓迫癥狀都要比單胎要重的多。5、多胎妊娠的并發(fā)癥發(fā)生的概率也比單胎要高。
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張碩
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多胎妊娠的原因
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- 多胎妊娠的原因：1、遺傳因素，有的人是家族遺傳性的，家里面有很多人都懷過(guò)雙胞胎。像這樣的大多數(shù)是單卵雙胎，在懷孕過(guò)程中，胚胎分裂一個(gè)分裂成兩個(gè)，這就是平?？吹哪欠N兩個(gè)長(zhǎng)得一模一樣的雙胞胎，而且是肯定是一個(gè)性別。2、內(nèi)源性的促性腺激素的升高，有一部分人有內(nèi)源性促性激素升高，然后同時(shí)可能排2-3個(gè)甚至更多的卵，這樣生出來(lái)的是雙卵雙胎或者三胎四胎，這種也有一定的家族遺傳傾向。3、促排藥物的使用，由于很多排卵障礙的患者，像多囊卵巢患者最容易發(fā)生，我們給她促排促出了2-3個(gè)卵，然后她回去同房或者做人工授精，最后形成了多胎。4、試管嬰兒技術(shù)的應(yīng)用，在試管嬰兒應(yīng)用的早期，為了提高成功率，往往移植2-3個(gè)胚胎，造成了患者的多胎發(fā)生。
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張碩
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多胎妊娠有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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- 多胎妊娠的妊娠期 分娩期，并發(fā)癥是很多的，圍產(chǎn)兒的畸形率 死亡率、新生兒死亡率也就偏高，屬于高危妊娠。多胎妊娠孕婦容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，其它的并發(fā)癥也容易發(fā)生，肝臟的功能也會(huì)負(fù)擔(dān)很重，出現(xiàn)肝功能的異常，孕期多胎的子宮增大的速度比一般的孕婦快，會(huì)提前出現(xiàn)一些壓迫癥狀，如呼吸困難 下肢浮腫 靜脈曲張，由于子宮張力增加，雙胎妊娠易并發(fā)高血壓，子癇前期發(fā)生率是比單胎要高出三倍，另外多胎妊娠的時(shí)候，胎盤(pán)比較大、多個(gè)胎盤(pán)，宮腔的面積是有限的，可能會(huì)出現(xiàn)一些前置胎盤(pán)的發(fā)生，當(dāng)然還有一些并發(fā)癥，比如說(shuō)單卵雙胎的絨毛膜，絨毛膜性的這種孩子就容易發(fā)生一些雙胎輸血綜合征，有些孩子生長(zhǎng)不均，一胎生長(zhǎng)受限了。多胎妊娠容易發(fā)生一些早產(chǎn)或者一些其他并發(fā)癥，容易發(fā)生的還有一些就是破水以后容易發(fā)生胎盤(pán)早剝
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張彥玲
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為什么會(huì)發(fā)生多胎妊娠
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- 多胎妊娠：1 輔助生殖的發(fā)展，導(dǎo)致多胎妊娠發(fā)生率比較高。2 遺傳的因素，多胎妊娠有家庭性?xún)A向，凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發(fā)生率會(huì)增加，單卵雙胎與遺傳沒(méi)有關(guān)系，雙卵雙胎有明顯的遺傳性，若婦女本身為雙卵雙胎之一，分娩雙胎的概率比丈夫?yàn)殡p卵雙胎之一要高。3 年齡對(duì)單卵雙胎，發(fā)生率的影響不明顯，雙卵雙胎發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)顯著升高，產(chǎn)次增加雙胎發(fā)生率也會(huì)增加。4 促性腺激素的作用，自發(fā)性雙卵雙胎的發(fā)生與體內(nèi)促卵泡激素FSH，水平增高是有關(guān)系的。5 促排卵藥物的應(yīng)用，臨床上多胎妊娠的發(fā)生率也會(huì)逐年增高與個(gè)體反應(yīng)當(dāng)然也有差別。6 試管嬰兒、體外受精，種植最少是兩個(gè)，因?yàn)橛锌赡軗?dān)心另外一個(gè)孩子會(huì)死亡或者是種植失敗。7 環(huán)境和精神的刺激，會(huì)導(dǎo)致發(fā)生多胎妊娠。
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張彥玲
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多胎妊娠有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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- 多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)有：1、多胎妊娠，由于子宮增大容易造成貧血、血容量增加，然后在生產(chǎn)的過(guò)程中，容易造成產(chǎn)后大出血，而且貧血的患者有時(shí)候會(huì)引起胎兒的窘迫和發(fā)育遲緩。2、多胎的患者的妊娠期高血壓的發(fā)病率要比正常的單胎患者高到四倍，這樣妊娠期高血壓有很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，一是胎兒發(fā)育遲緩，二是胎盤(pán)早剝出血。3、多胎妊娠的患者的羊水過(guò)多的發(fā)生率，大概有10%左右。4、多胎早產(chǎn)的發(fā)生率非常高，大概有50%的雙胎患者都會(huì)早產(chǎn)，三胎以上的患者基本上百分之百的都會(huì)早產(chǎn)。
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張碩
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多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)嗎
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- 多胎妊娠是一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上的胎兒，稱(chēng)為多胎妊娠，近年來(lái)輔助生殖導(dǎo)致多胎妊娠發(fā)生率增高，多胎妊娠的妊娠期、分娩期并發(fā)癥是比較多的，圍產(chǎn)兒的畸形率發(fā)生也比較高，新生兒死亡率，胎兒死亡率就比較高，屬于高危妊娠。一旦發(fā)生妊娠的并發(fā)癥，比如說(shuō)糖尿病 子癇 高血壓，妊娠期間內(nèi)膽汁淤積癥等，增加早產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。為改善妊娠的結(jié)局，除早期確診外應(yīng)加強(qiáng)孕期的一些保健，并重視分娩期的處理。多胎妊娠 雙胎妊娠，頭頭雙胎、這個(gè)是可以陰道分娩的。出現(xiàn)了臍帶脫垂 前置胎盤(pán)，子癇前期或者胎膜早破，激發(fā)子宮收縮乏力，經(jīng)處理不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，以剖腹產(chǎn)為宜。第一胎兒是橫位，是剖腹產(chǎn)的指征。第一胎是臀位，不能保證孩子安全的情況下，還是以剖腹產(chǎn)為妥，至于三胎或者三胎以上多胎妊娠的分娩方式，由于宮腔壓力大一般會(huì)早產(chǎn)，多數(shù)主張雖然可以選擇陰道分娩，但是一旦由于臍帶脫垂或者第一胎出生以后，其他胎兒體位的改變導(dǎo)致難產(chǎn)，剩下的胎兒導(dǎo)致窒息損傷所以中轉(zhuǎn)急診剖腹產(chǎn)幾率比較大。
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張彥玲
