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      彭忠主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      慢性萎縮性胃炎有哪些病因 類型及癥狀

      閱讀:4.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      慢性萎縮性胃炎常見的病因:第一、由幽門螺旋桿菌感染有關(guān);第二、與自身免疫性疾病有關(guān)系;第三、環(huán)境的因素。分為A型萎縮性胃體炎癥、B型胃竇的炎癥還有ab型萎縮性的前胃炎。可能出現(xiàn)上腹的疼痛、反酸噯氣、上腹部不適,嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)腎炎、惡性貧血、乏力、腹瀉、腹脹。慢性萎縮性胃炎還會(huì)出現(xiàn)厭食和納差,臨床表現(xiàn)沒有特異性,診斷需要做胃鏡檢查取活組織作病理診斷。

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        慢性萎縮性胃炎的治療如下: 1、對(duì)于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎,如果沒有癥狀,不需要進(jìn)行治療。 2、如果有幽門螺桿菌的感染,就需要抗幽門螺桿菌的治療,常用的方案是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。 3、如果有膽汁反流的患者,就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,主要用抑酸藥、動(dòng)力藥和膽酸結(jié)合的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。 4、生活方式的調(diào)節(jié),避免進(jìn)食粗糙、刺激性的食物,如腌制、熏烤、霉變的食物。 5、對(duì)于長(zhǎng)期服藥,如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎的非甾體類藥物的患者,要慎服這些藥物。 6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮,所以要注意戒煙、戒酒。 7、中藥治療,比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
        段水竹
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        慢性萎縮性胃炎臨床當(dāng)中我們需要,對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查才能夠確診。胃鏡下慢性萎縮性胃炎,表現(xiàn)為胃粘膜的顏色變淡,胃黏膜呈紅白相間,以白為主,皺襞變細(xì)變平,由于粘膜變薄可以透見,紫藍(lán)色的粘膜下血管網(wǎng),病變可彌漫,也可以主要集中在胃竇部。如果伴有一些增生改變 可以看到顆粒或者結(jié)節(jié)樣的增生,慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變,所以一旦確診,應(yīng)該要定期復(fù)查。如果有幽門螺桿菌感染的話,要先根除幽門螺桿菌感染,必要的時(shí)候,我們需要胃鏡下取病理排除惡變的可能。
        梁洪亮
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        形成慢性萎縮性胃炎的原因: 1、幽門螺旋桿菌的感染,還與胃內(nèi)的微生態(tài)的環(huán)境是有關(guān)系的; 2、與12指腸、胃的反流相關(guān); 3、與自體免疫反應(yīng)有關(guān); 4、與年齡因素有關(guān),年紀(jì)越大的人得慢性萎縮性胃炎的幾率越高; 5、與營(yíng)養(yǎng)、飲食因素有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不充分、供給胃粘膜的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏,容易導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎。
        劉竺華
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        劉竺華