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      安曉光副主任醫(yī)師
      神經內科

      什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)

      閱讀:5.22w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種很嚴重的癲癇發(fā)作,臨床上分幾種情況:第一種叫驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),就是以全身抽搐為主的,第二種是非驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài),如果要是說驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),通常對大腦損傷就很重,持續(xù)的時間比較久。無論從驚厥性持續(xù)狀態(tài),非驚厥性持續(xù)狀態(tài)都是很嚴重的一種癲癇發(fā)作,一定要及時到醫(yī)院進行搶救治療,只要大發(fā)作持續(xù)超過5分鐘就按癲癇持續(xù)狀態(tài),進行搶救和處置。

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        癲癇持續(xù)狀態(tài)以前的概念:是意識障礙超過半個小時或者兩次的癲癇過程中,患者的意識一直不清楚。癲癇持續(xù)狀態(tài)現在的觀念:往往是因為外傷、感染等一些嚴重的疾病造成,也可以是不正規(guī)的吃藥、突然停藥、減藥造成神經細胞損傷和全身各個系統的損傷。
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        出現癲癇持續(xù)狀態(tài)的時候是非常危險的,癲癇持續(xù)狀態(tài)往往是指兩次大的發(fā)作之間是一個持續(xù)狀態(tài)。另外從時間上來講如果癲癇的發(fā)作超過30分鐘的時候,就稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài),這個時候患者危險性很強,一定要盡快送到醫(yī)院。及時要撥打120的原因是你不知道會發(fā)作多久,如果達到一個持續(xù)狀態(tài)的時候再往醫(yī)院送,就耽誤了最佳的救治時機。
        文雅
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        癲癇持續(xù)狀態(tài)的釋義如下: 癲癇持續(xù)狀態(tài)的時間是五分鐘,跟既往的三十分鐘縮短了很長時間,因為如果超過五分鐘發(fā)作都不能緩解,那么患者極有可能是一個嚴重癲癇持續(xù)狀態(tài)。 癲癇持續(xù)狀態(tài)過長,會導致大腦受損,嚴重時還會對患者的生命安全產生極其嚴重的影響,通常情況下,成人癲癇持續(xù)狀態(tài)的時間通常是五分鐘,那么小孩可能是十分鐘甚至以上。
        楊梅華
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        癲癇持續(xù)狀態(tài)指的是癲癇沒有控制好,它的發(fā)作時間超過5分鐘以上,而且連續(xù)兩次發(fā)作之間,病人的意識及癲癇樣發(fā)作都沒有恢復好,就連續(xù)出現這種癲癇樣的發(fā)作,這種情況下,病人持續(xù)狀態(tài)期間他的意識處在昏迷狀態(tài)、可能會出現大小便失禁、呼吸道堵塞,甚至于休克的癥狀,生命出現威脅,我們要及時送到醫(yī)院,只有通過醫(yī)生的幫助才能讓病人脫離危險。
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        癲癇持續(xù)狀態(tài)的類型比較多,有驚厥性的非驚厥性,還有失神持續(xù)狀態(tài),難治性癲癇持續(xù)狀態(tài),以及超級難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),在既往我們一般都是根據發(fā)作持續(xù)時間,超過了三十分鐘以上的癲癇發(fā)作或者是兩次發(fā)作間意識沒有完全恢復。為了強調早期干預在癲癇持續(xù)狀態(tài)治療中的重要性。目前國際上將驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的持續(xù)時間,定義為五分鐘。伴有意識改變的局灶性的癲癇持續(xù)狀態(tài),定義為十分鐘 。非驚厥性癲癇狀態(tài)持續(xù)時間,目前沒有定論。失神持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作時間,定義為超過十到十五分鐘。難治性癲癇持續(xù)狀態(tài),是指使用苯二氮卓類,加另一種抗癲癇藥物,仍不能終止發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)。由于臨床研究證據有限,目前對這一類,持續(xù)狀態(tài)的處理上,缺乏統一的意見。超級難治型癲癇持續(xù)狀態(tài),當麻醉藥物,治療癲癇持續(xù)狀態(tài)超過24小時,包括麻醉機維持或者是減量過程,癲癇發(fā)作或者腦電圖癇樣放電,仍無法終止或復發(fā)時,定義為難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。
        陳偉
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        1、患者保持充足的睡眠,不喝酒,避免暴飲暴食,預防便秘和腹瀉。2、要按時服藥,不能突然停藥,不要隨意加服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥。3、要預防感冒,高熱時要立即采取物理降溫。4、不要從事在發(fā)作時可能遭到傷害的職業(yè)和活動。5、不能一次性喝大量的水。6、不要過度的疲勞。7、要保持好的情緒,不要過度的悲傷和激動。
        哈巖