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      張年春主任醫(yī)師
      骨科

      椎間孔鏡技術(shù)的特點有哪些

      閱讀:3.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      1、椎間孔鏡技術(shù)是真正的微創(chuàng)手術(shù),非常的精準;2、治療效果立竿見影;3、采用局麻,非常的安全;4、手術(shù)當中創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快;5、對脊柱的韌帶肌肉骨性結(jié)構(gòu)影響很?。?、術(shù)后發(fā)生頑固性腰痛的幾率小,椎間孔鏡技術(shù)可以達到開放手術(shù)的效果。

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        那么椎間孔鏡技術(shù),是近幾年發(fā)展起來的,治療我們的椎間盤突出,椎管狹窄的一個技術(shù),隨著技術(shù)設(shè)備的一個改進,和我們技術(shù)不斷的一個提升,過去我們最早主要治療腰椎間盤突出,那么現(xiàn)在也可以治療頸椎間盤突出,胸椎間盤突出。還有我們的腰椎管狹窄癥,它最主要的是一個內(nèi)鏡技術(shù),所以它對椎間盤突出和椎管狹窄的治療,和過去對椎間盤的減壓比較的話,它是一個革命性的進展,那么它是一個內(nèi)鏡技術(shù),跟傳統(tǒng)的手術(shù)相比起來它微創(chuàng),只有六到七毫米的一個孔是不切開的,它是一個針穿進去以后,我們一個同心圓進行逐層的擴張,把鏡子放到病變的部位,做到我們的靶點。
        王云霞
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        椎間孔鏡與脊柱內(nèi)鏡類似是一個配備有燈光的管子,它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進入椎間孔,在安全的工作三角區(qū)實行手術(shù),在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核神經(jīng)根。硬膜囊和增生的骨組織以及黃韌帶和邊緣的其他組織,然后使用各種抓鉗摘除突出的組織鏡下去除增生的骨質(zhì),射頻電極修復(fù)破損的纖維環(huán),手術(shù)創(chuàng)傷小皮膚切口僅僅7毫米。如同一個黃豆粒大小出血不到20毫升,術(shù)后僅縫合一針在同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小,效果最好的椎間盤突出癥微創(chuàng)療法。
        朱明喜
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        腰椎間孔去解除椎間盤突出對神經(jīng)根對硬膜囊的壓迫刺激的技術(shù),椎間孔鏡技術(shù)隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,除了保守治療以外,就是外科手術(shù)治療。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展過后,就用一種很小的鏡子,通過很小的孔道,經(jīng)皮穿刺到安全三角區(qū)到椎間盤位置,在鏡子的監(jiān)控下通過特殊的手術(shù)鉗把椎間盤突出在鏡下去掉,來治療椎間盤突出。這個方法是比較直觀的,它的創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,對脊柱的影響也很小,對脊柱椎間盤的恢復(fù)是非常良好的,是現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展當中比較好的治療手段。
        李光春
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        微創(chuàng)首先它只有一個孔,而且如果我們通過椎間孔,就是我們?nèi)梭w的上下椎弓根之間的自然的一個孔道,我們通過這個孔進去,對人體的骨關(guān)節(jié)損傷是非常小的,如果這個關(guān)節(jié)有增生,可以通過環(huán)聚磨轉(zhuǎn) 磨一點,但不會把它切斷,也不會對旁邊的肌肉進行損傷,這個技術(shù)是一個可視化的技術(shù)。我們通過鏡下看得清清楚楚突出的位置和神經(jīng)的關(guān)系,和血管的關(guān)系。還有一個靶向化,我們可以不動里面的椎間盤,我們只做到我們這個靶點,你突出的位置我們就拿你這個突出的位置,把這個正常的組織我們給他留下來。因為椎間盤對我們?nèi)梭w還是有用的,所以我們就只拿這個突出的位置,把它周圍的神經(jīng),如果有粘連,我們就把粘連給他分開,還有它是一個局部麻醉,沒有全麻病人的一道風(fēng)險,所以對老年病人他做手術(shù)的時候,側(cè)臥位打個孔進去,局麻讓他不痛,手術(shù)以后六小時就可以下床,我們一般是要求24小時可以下床活動,戴著腰帶都是可以下來的,所以這個對于病人治療椎間盤突出,它已經(jīng)成為精標準了。已經(jīng)是一個非常微創(chuàng)損傷小,而且同時可以做兩節(jié)段,你如果有兩個節(jié)段突出的話,我們可以同時做兩個節(jié)段,所以這個呢 我們的診斷也是分得很細,我們一定要進行,你的靶點在哪里,你的責(zé)任間盤在哪里,我們通過鏡下可以把結(jié)構(gòu)看得非常清楚,這是一個可視化的微創(chuàng)的靶向的一個治療方法,可以從腰椎做到胸椎做到頸椎,除了腰椎間盤還可以做我們的腰椎管狹窄,因為我們現(xiàn)在動力系統(tǒng)的應(yīng)用,我們通過一個動力系統(tǒng)的磨轉(zhuǎn),可以把這個(增生)打磨,基本上是不出血的,一般的病人出血量一定是十毫升以下,根本就沒有什么出血。
        王云霞
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        凡是得了椎間盤突出經(jīng)過椎間孔鏡技術(shù)治療后,一定要三天以上或一個周左右的時間,必須臥床休息不適合起床下床,下床活動早了對椎間孔鏡治療過后,有可能加重椎間盤突出。因為椎間孔鏡治療的病人,椎間盤纖維環(huán)有一定的損傷,這個部位比較脆弱,雖然通過椎間孔鏡把突出的做了治療做了清除,但是還有一定的損傷,如果說下床早了,沒有注意休息,那么它有可能從創(chuàng)傷通道還會發(fā)生突出。另一個就是要注意休息,要把椎間盤創(chuàng)傷部位養(yǎng)好,養(yǎng)好過后康復(fù)好了,病人休息一個月左右臥床休息,一個月過后就可以加強功能鍛煉,會加快椎間盤康復(fù)的進程。
        李光春
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        椎間孔鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小、干擾小等優(yōu)勢??偟膩碚f椎間孔鏡跟外科普通手術(shù)是一樣,但是它的優(yōu)勢要大于普通手術(shù),普通手術(shù)創(chuàng)傷是開放手術(shù),創(chuàng)傷要大,都可以解除對椎間盤的突出。椎間孔鏡主要是創(chuàng)傷小,只用一個通道,一般只有幾個毫米小的創(chuàng)傷,解除椎間盤突出對神經(jīng)根硬膜囊的壓迫。第二是對脊柱的穩(wěn)定性,干擾性比較小。第三是出血少。第四是恢復(fù)快,比一般外科手術(shù)比要恢復(fù)快。適應(yīng)癥比較廣。
        李光春