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      王孝君副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      什么算高危妊娠

      閱讀:4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      所有可以導(dǎo)致難產(chǎn),危及母兒生命安全的妊娠都屬于高危妊娠。比如妊娠的一些合并癥,孕婦妊娠期有高血壓、糖尿病、心臟病、哮喘、癲癇這類疾病。如果孕婦沒有這些合并癥,而在妊娠的中期后期的時(shí)候,胎盤或胎位出現(xiàn)問題,或是出現(xiàn)膽汁淤積,都屬于高危妊娠。同時(shí)還有一些非疾病問題,包括一些社會(huì)問題如文化程度,家庭經(jīng)濟(jì)狀況或者居住地離就近的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)車程需要一小時(shí)以上等等,可能危及母兒生命安全,也屬于高危妊娠。

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        高危妊娠分為兩部分: 1.妊娠之前,已經(jīng)合并有慢性的內(nèi)外科疾病,比如高血壓、糖尿病、哮喘、腎病等,這部分人群懷孕后叫高危妊娠; 2.指妊娠以后并發(fā)的一些疾病,妊娠20周以后常見的妊娠高血壓,妊娠期糖尿病,糖尿病會(huì)引起母胎的損害,還有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,妊娠期蛋白尿以及合并的很多自身免疫性疾病。
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        高危妊娠按照紅橙黃紫有四個(gè)預(yù)警、五個(gè)大的類別。但是總體來說,可分為兩個(gè)方面:一是孕婦自身的一般情況,包括身高(過高或者小于一米四五)、年齡(大于35歲或小于16歲)、體重指數(shù)(大于29或小于18.5)以及身體的畸形如骨盆、胸廓的畸形等。二是一些特殊病史,如既往是否有早產(chǎn)史、胎巨大而分娩史以及產(chǎn)后出血史等異常病史,以及曾經(jīng)是否有心臟病手術(shù)史、因子宮肌瘤行腹腔鏡手術(shù)史。同時(shí)妊娠過程中的臀位、橫位等異常胎位也是影響妊娠的一個(gè)重要因素。
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        首先我們需要在孕前做一個(gè)全面的檢查,去排除有沒有不適合妊娠的疾病,有的話就需要積極治療。二是妊娠以后需要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔,進(jìn)行高危因素篩查,并做出及時(shí)處理。三是要定期產(chǎn)檢,早發(fā)現(xiàn)妊娠中出現(xiàn)的高危因素,及早治療。四是孕婦及家屬都應(yīng)該通過多種手段和途徑去參與了解妊娠期相關(guān)的健康宣教學(xué)習(xí)。
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        所謂高危妊娠就是在孕期有除了妊娠以外,合并其他的疾病,還有一種,比如第一胎是剖宮產(chǎn)的,第二次懷孕,也叫高危妊娠。是因?yàn)榈谝惶テ蕦m產(chǎn),子宮上有一切口,第二次再懷孕以后,很多胚胎、胎盤尤其是離切口比較近的情況下,胎盤會(huì)往切口上長(zhǎng),在懷孕期間容易出血,尤其在分娩的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)大出血,甚至子宮破裂,危及生命。
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        宋志琴