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      高祎副主任醫(yī)師
      腎病內科

      什么情況下需要警惕腎小球腎炎

      閱讀:3.49w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      當出現(xiàn)以下情況時,就要警惕腎小球腎炎的發(fā)生:
      第一、出現(xiàn)浮腫,如晨起發(fā)現(xiàn)顏面或眼瞼部浮腫,或睡覺時或在午后發(fā)現(xiàn)下肢出現(xiàn)浮腫;
      第二、排尿后尿中出現(xiàn)泡沫,且泡沫持久不會消失;
      第三、血壓升高;
      第四、排尿后,尿色呈淡粉紅色或茶水色,嚴重的呈醬油色,這時要做注意腎臟,是否出現(xiàn)問題,第五、還要看自己是不是近期感覺乏力、夜尿增多。

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        第一、小便異常,小便中有大量泡沫且經(jīng)久不散,尿色加深,醬油色或者血尿 ,特別是肉眼血尿,夜間小便次數(shù)增多。第二、水腫也就是指顏面部或者雙下肢腫脹,按壓有有凹陷,第三、高血壓:沒有特殊家族史的年輕高血壓患者或者原本控制良好的血壓突然變化,或者需要多種降壓藥聯(lián)合才能控制的高血壓患者,也就說這種血壓比較難易控制都應該警惕腎臟疾病,如血壓超過180 120這時候要警惕由腎臟性的一些疾病,第四、不明原因的貧血以及因為貧血引起的蒼白、乏力、胸悶等,多數(shù)腎小球腎炎患者在起病的時候沒有明顯的臨床癥狀、體征,沒有任何不適。因此,腎小球疾病的發(fā)現(xiàn)很多時候依賴常規(guī)體檢。推薦每年的常規(guī)體檢中應該要查尿傳貴這個項目,尿傳貴這個項目還是非常早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的。
        周興磊
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        什么情況下需警惕慢性腎小球腎炎,如果出現(xiàn)浮腫、腰疼,甚至晨起的眼瞼的浮腫,甚至身上有皮疹或者有乏力這些癥狀的時候,我們要警惕我們要進行最簡單的就是做尿液的篩查,那么這個就會非常簡便的,去篩出你是不是有腎臟的疾病。
        李月紅
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        腎小球腎炎有個病因就是跟感冒相關。因為感冒一般是病毒或細菌侵犯了人體呼吸道或胃腸道導致的臨床疾病,我們的呼吸道跟胃腸道黏膜占非常主要的器官,黏膜反應就會引起免疫系統(tǒng)的激活,引起免疫復合物形成的增加,這樣最后免疫復合物就會隨著循環(huán)沉積到腎臟,讓腎小球的腎炎加重,免疫復合物沉積到腎小球后,人體就有一個機能就要去攻擊免疫復合物,同時就把腎小球損壞了就是它會加重腎小球腎炎的機制,所以預防感染是慢性腎小球腎炎保健中的重中之重。
        盧富華
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        感冒后為什么要警惕腎小球腎炎 大多數(shù)的原發(fā)性的腎小球腎炎被認為是免疫介導性的一種炎癥性疾病,所以一旦感冒后、細菌病毒、支原體、衣原體、病原體的感染都可以激活患者的免疫,這些免疫復合物就會隨著血液沉積到腎臟,引起腎臟的炎癥性疾病改變。比如常見的急性腎小球腎炎,實際上就是急性溶血性鏈球菌感染之后引起的毛細血管內增生性腎小球腎炎改變,其它的疾病比如還有一些繼發(fā)性的病毒性感冒、乙肝丙肝這些感染之后,也可以引起繼發(fā)性的腎小球腎炎改變。
        陳國濤
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        這個問題實際上是醫(yī)學界老百姓都比較關注的問題,因為慢性腎炎小球腎炎的患者沒有特異性的癥狀,一般的時候出現(xiàn)這幾個癥狀需要警惕: 首先是病人如果出現(xiàn)了浮腫,不管是雙下肢或者眼瞼或者全身性的水腫都要警惕是不是出現(xiàn)了慢性腎小球腎炎. 第二個就是腰酸背痛或者出現(xiàn)了一些乏力需要警惕,特別是有一些無明癥狀的腰痛,這可能要到醫(yī)院去就醫(yī)查個小便,一旦出現(xiàn)尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白尿,出現(xiàn)血尿一定要考慮是不是有慢性腎小球腎炎或者急性腎小球腎炎。
        陳國濤
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        慢性腎小球腎炎,可以從幾個方面進行鑒別,是從發(fā)病年齡來進行鑒別,慢性腎小球腎炎它的發(fā)病年齡,一般是以青中年的男性比較多見,而急性腎小球腎炎的發(fā)病主要是,兒童和青少年比較多見。另外臨床表現(xiàn)來進行鑒別,但急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要是以肉眼血尿比較多見,慢性腎小球腎炎除了RAGA腎病溶于血尿為首發(fā)癥狀,其它的是以蛋白尿比較多見。另外就是它的發(fā)病的這個特點,急性腎小球腎炎它的發(fā)病,它常常是在念球菌感染以后出現(xiàn)的變態(tài)反應,所以它常常有潛伏期,就是呼吸道感染以后,一般要大概在兩周左右又出現(xiàn)這個腎炎的表現(xiàn)。而慢性腎炎,它的發(fā)病主要是在,比如感染過后誘發(fā)很快一般一兩天就出現(xiàn)腎炎的典型的臨床表現(xiàn)。另外從實驗室的檢查方面來說,我們可以觀察C3的變化,慢性腎小球腎炎的話,它C3是正?;蛘呤浅掷m(xù)的降低,而這個急性腎小球腎炎的C3有個動態(tài)的變化,開始降低一般八周過后實際上恢復正常。如果是臨床鑒別比較困難的,最準確的鑒別就是腎穿刺火檢,急性腎小球腎炎表現(xiàn)是毛細血管內增生性腎小球腎炎,而慢性腎炎是其他類型的病理類型。
        沈清