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      張旭東副主任醫(yī)師
      口腔科

      拔牙后可以不鑲牙嗎

      閱讀:6.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      拔牙以后除了我們拔除的是口腔最后一顆牙,也就是智齒那顆牙可以不用修復(fù)之外,其余的牙都是需要鑲的。如果牙齒缺失以后周圍的鄰牙由于沒有這顆牙齒的支撐,它時間長了以后可以向缺牙這個間隙傾斜,這樣的傾斜以后就出現(xiàn)了牙齒的咬合的錯亂。如果這顆牙齒缺失了它相應(yīng)的對合牙將會逐漸的伸長,因為我們牙齒都是互相是有磨耗的,如果失去這個磨耗對合牙生成以后就會壓到了下牙齦上,甚至把口腔引起一個創(chuàng)傷性的潰瘍。另外一旦牙齒伸長以后也是引起口腔的咬合錯亂,還有食物嵌塞、齲病等等一系列的疾病都會接踵而來,建議口腔牙齒拔除以后都要進(jìn)行修復(fù)治療。

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        拔牙后多久鑲牙,一般而言是拔牙以后三個月,進(jìn)行鑲牙,有的患者朋友,非常的愛美,她說我這三個月,我前牙缺了,我還要唱歌,我還要跳舞,還要表演,那怎么辦呢,那么可以提前鑲牙,臨時的恢復(fù)你的美觀,也有的患者朋友,他說我全口牙都拔光了,我要等著做全口呢,那我這三個月怎么辦,沒辦法嚼東西,還沒辦法吃飯,我不可能喝三個月的稀飯了,那么也可以,先做一副臨時的假牙佩戴三個月,三個月以后進(jìn)行更換,為什么要三個月以后呢,通常在前三個月拔了牙,牙槽窩要慢慢的長平,而且前三個月的變化,是最快的,如果你在提前鑲牙以后,可能之后你這個假牙,然后就會出現(xiàn)一些間隙,不太合適,當(dāng)然為了美觀了,或者是為了恢復(fù),臨時的功能,也可以提前鑲牙,還有一種情況,那就是種植牙,有的時候,我們也可以是在,拔除牙齒的同時來鑲牙,那有的患者還會說,那我要是拔出前牙,我一天都不想缺失,怎么辦啊,那也可以,在拔牙之前,我們就先進(jìn)行取模,然后在模型上把你,想拔的這顆牙齒的去掉,然后先制作好了以后,你拔了牙就可以即刻的帶上。
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        拔牙后多久鑲牙?拔牙后為了恢復(fù)牙列的完整性要進(jìn)行修復(fù),可以按病人的要求和具體條件,進(jìn)行不同時期的修復(fù)。即刻修復(fù),拔牙前取模型,拔除牙可在模型上修去、制作義齒,拔牙后立刻戴牙,這類假牙由于拔牙處不密合,所以固位效果差,拔牙粘膜愈合后修復(fù),在拔牙后1周,牙齦組織開始愈合,這時取模修復(fù),由于牙槽窩存在,所以在假牙上要做緩沖,即留出牙槽骨生長的空間,病人缺牙時間短,但由于牙槽骨未長平,所以3個月之后要進(jìn)行襯墊。另外,在牙槽骨生長過程中缺刺激,所以生長面不均勻,表面不光滑,永久修復(fù),一般在病人牙槽突長平后,進(jìn)行修復(fù),時間大約在拔牙后3個月,這時牙槽突長平,以后的變化較小。
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        拔牙后需要做哪一種牙:1 如果是想做活動義齒的,一般建議拔完牙以后一個半月到兩個月來做活動義齒,如果有糖尿病可能這個時間會要拖得更長,到時候還是要看一下傷口的生長情況。2 固定義齒一般是拔完牙建議是三個月左右來鑲牙。3 種植義齒一般建議是三個月過來鑲牙。那如果在這個過程中,拔完牙以后覺得骨頭的改建不好或者是骨頭不夠厚、比較疏松,醫(yī)生會根據(jù)情況要做植骨或者是其它的準(zhǔn)備工作,那這個鑲牙的時間,可能會相對延長
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        拔牙之后要鑲牙大家都知道,可是拔牙之后鑲牙比較好的時候我們要分不同的情況來看,如果說是做活動假牙,那么在前牙區(qū)為了美觀,我們可以在拔牙之前就做好一個估計形狀,做好一個活動假牙,然后能拔牙之后馬上帶,這個叫做過渡義齒。過渡義齒的時間一般使用3到6個月,之后必須更換,請注意這個是必須要更換的,那么正式的活動義齒,義齒修復(fù)的一般是三個月之后進(jìn)行或者對于一些老年人 她恢復(fù)比較慢的,我們也許等到三個月、四個月、五個月之后再進(jìn)行修復(fù),而做固定橋的相對比較簡單,老老實實等夠三個月,至少這種這樣的情況,又要復(fù)雜一些了,比如說在前牙區(qū)我們可以做即拔即種,或者說在拔牙之后一個月之內(nèi)進(jìn)行早期種植,或者說等夠3到6個月之后進(jìn)行延期種植,這個就需要根據(jù)您具體的情況和醫(yī)生對您情況的評估,和醫(yī)生的一些操作的那個專業(yè)知識,來進(jìn)行判斷,最后決定準(zhǔn)確的鑲牙方式和時間。
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        一般來說拔牙以后我們建議三個月來進(jìn)行鑲牙,因為牙齒拔除以后三個月內(nèi)是它的一個骨愈合和軟組織的愈合期限,在愈合當(dāng)中骨的一些尖銳的骨尖逐漸的吸收,一些低的地方逐漸的成骨,然后使得拔牙創(chuàng)形成一個比較平滑的沒有骨尖的外形,這時候進(jìn)行修復(fù)義齒相對來說也比較穩(wěn)定,患者就醫(yī)的次數(shù)也會減少,那么當(dāng)然另一種情況,如果患者有特殊的一些要求,比如說缺牙以后要立即戴上假牙也是可以修復(fù)的,這種義齒我們技者是要進(jìn)行不斷調(diào)改的,因為在骨改建期這個義齒的組織面是和隨著骨改建 要做相應(yīng)的調(diào)整。
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        我們牙齒拔除以后在牙槽骨上,會留下一個牙槽窩,我們必須要等到這個牙槽窩,長平才能開始修復(fù)。因為不管是對于活動義齒,還是固定義齒,義齒的密合性,都會直接影響義齒的使用效果,而如果義齒想要達(dá)到和牙槽底嚴(yán)密的貼合,牙槽底就要達(dá)到一個穩(wěn)定的狀態(tài)。
        陳志宇