打了局麻藥為什么會中毒
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
局部麻醉藥中毒是由于局麻藥誤入血管內(nèi),或單位時間內(nèi)吸收入血的局麻藥劑量過大,或患者全身營養(yǎng)調(diào)節(jié)差,肝、腎功能不全,使血液中局麻藥濃度過高即引起毒性反應,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性和心血管功能障礙。一般局麻藥的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)多先于心臟毒性。一旦血內(nèi)局麻藥濃度驟然升高就可引起一系列的毒性此狀,按其輕重程度序列為:舌或唇麻木、頭痛頭暈、耳鳴、視物模糊、注視困難或眼球震顫、言語不清、肌肉震顫、語無倫次、意識不清、驚厥、昏迷、呼吸停止。此時,一般局麻藥的血藥水下多在4~6μg/ml。局麻藥引起全身性強直陣攣性驚厥。局麻藥對心臟的毒性主要是心肌抑制,使心排血量降低,血壓下降,隨之心率變緩,終致心跳停止。中毒癥狀有過敏反應 有極少數(shù)病人在使用局麻藥后出現(xiàn)皮膚粘膜水腫、蕁麻疹、哮喘、低血壓或休克等癥狀。
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局麻藥中毒怎么辦
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- 病人在局麻藥中毒后,主要的治療措施有以下幾步:首先應立即停止注射局部麻醉藥,及時吸氧、保持呼吸道通暢,然后靜脈注射咪達唑侖或丙泊酚解痙,維持呼吸、循環(huán),必要時需氣管插管和使用升壓藥物維持血壓,如心跳呼吸停止立即心肺復蘇。
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麻藥過敏是什么原因
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- 在臨床真正的麻藥過敏非常少見,發(fā)生過敏這種情況主要與病人體質(zhì)有關系。從我們應用的麻醉藥全麻藥、局麻藥來講,局麻藥里頭酯類有過這種過敏反應的報道并不是很嚴重。像這個酰胺類,在臨床上應用非常廣但非常的少見。
至于全麻藥里頭有可能會出現(xiàn)過敏的就是肌松藥像這個阿曲庫銨、羅庫溴銨這些藥可能會引起組胺的釋放所以引起發(fā)生過敏 。主要皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或者麻疹,甚至有的時候會出現(xiàn)紅斑,這種情況一般停止用藥以后 都可以恢復;但是有的時候會出現(xiàn)這種類似于過敏休克,比如像這個青霉素過敏,這樣的過敏反應。這種反應就比較嚴重,這個時候就需要給予抗休克的治療。在臨床上真正的全麻藥引起的這種反應幾乎沒有遇到過,所以大家也不用因為這種過敏反應過分緊張 但我們臨床對過敏反應還是比較重視的。
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祛痣需要麻藥嗎?
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- 痣是一種常見的體表的一種良性的腫物,在一定程度上可能會影響外觀,因此說很多人愿意到醫(yī)院來把痣給去掉,根據(jù)痣存在的部位大小以及數(shù)量多少不同,可以采取采用不同的方案,有的需要通過激光的辦法來治療,有的需要通過外科手術的辦法,有些人因為對疼痛比較敏感,打激光的時候也需要局部外用一些麻藥,而如果說有些痣只能通過手術的辦法來解決的話,那么必須要通過局部麻醉,甚至有的痣比較大手術時間比較長或者說患者年齡比較小,或者又有其他一些基礎疾病,那么就需要通過全身麻。
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孕早期打麻藥有影響嗎
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- 孕早期打麻藥是否有影響要具體情況具體分析。這涉及到妊娠期用藥的問題,包括兩種情況:
1、孕婦不知道自己已經(jīng)妊娠的情況下打了麻藥,建議帶上當時用藥的名稱到醫(yī)院去咨詢醫(yī)生,確定是在哪個階段用的藥。藥物對妊娠的每個時期的影響是不一樣的,在受精后的兩周之內(nèi)用的藥,處于最大獨立期,是沒有影響的,但最大獨立期過了之后,就是敏感期,其影響是非常大的。所以必須要醫(yī)生根據(jù)具體妊娠的時間來推算,才能判斷這個藥物有多大的影響。
2、對于還沒有用藥,打算要去打麻藥的情況,要看孕婦的病情是否需要,如果病情需要,就必須要打麻煩,但一定要告訴醫(yī)生你是處于妊娠的狀態(tài),醫(yī)生會選擇相對妊娠影響不那么大的藥物。
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局麻藥有什么不良反應
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- 局麻藥的不良反應,主要有這么幾個方面,第一個是它的局麻藥過敏反應,特別是我們常用的酯類的局麻藥,比方說普魯卡因引起過敏反應,過敏反應比較重的話,就是可能出現(xiàn)休克,比較淺的可能出現(xiàn)皮疹。比較重的可能出現(xiàn)休克、過度水腫、心率增快、血壓下降等等,這是比較嚴重的不良反應。再一個就是說局麻藥遇血以后,產(chǎn)生的中毒反應,比方如果說比較淺的,主要表現(xiàn)為病人出現(xiàn)頭暈、嘴麻或者血壓升高、心率增快這種情況。比較重的可能就是出現(xiàn)抽搐,有的就出現(xiàn)血壓下降、呼吸心跳驟停的,這種比較重的毒性反應。
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蒯建科