急性胰腺炎能做胰膽管造影術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
急性胰腺炎的原因之一是胰膽管共同開口受到刺激或者梗阻，造成這種胰腺炎的發(fā)生，這種情況下就要區(qū)別對待是否需要做胰膽管造影。如果曾經(jīng)沒有核磁共振，沒有胰膽管檢查，這時(shí)需要做胰膽管造影來判斷胰膽管是否有結(jié)石梗阻，如果急性胰腺炎沒有明顯梗阻，就不建議胰膽管造影進(jìn)行檢查，因?yàn)橐饶懝茉煊八袎毫Φ幕蛘哒f會(huì)刺激這胰液的分泌，造成膽管感染等等。
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急性胰腺炎病因
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- 急性胰腺炎從病理損害講是由于胰腺的自我消化導(dǎo)致，就是胰腺有部分組織破壞使得胰酶激活，造成它自身的消化。在日常生活中引起急性胰腺炎常見的原因包括幾個(gè)方面：
第一、最常見的就是暴飲暴食，包括高脂、高熱量食品，特別是大量飲酒會(huì)使胰腺負(fù)擔(dān)加重，從而誘發(fā)急性胰腺炎；
第二、膽道疾病，包括膽道結(jié)石和膽道炎癥，因?yàn)槟懙篮鸵裙苁枪餐_口，所以膽囊發(fā)生病變后可以引起胰液倒流或出現(xiàn)胰管梗阻，從而造成胰腺的自我消化導(dǎo)致胰腺炎；
第三、偏肥胖的人群，特別是合并有高脂血癥的患者也易發(fā)生急性胰腺炎。
急性胰腺炎發(fā)生的原因多種多樣，通過飲食注意、治療原發(fā)疾病等措施，大部分可以預(yù)防。
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
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1、輕癥胰腺炎的患者往往沒有太多明顯的異常情況，一般會(huì)有腹痛的表現(xiàn)，CT表現(xiàn)為胰周滲出，但通常沒有器官功能障礙；
2、中重度胰腺炎患者除了有輕癥胰腺炎的表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)一過性的器官功能障礙，往往是腎臟或肺的問題，也就是呼吸或泌尿系統(tǒng)的問題，一過性的器官功能障礙往往在48-72小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)可逆行變化；
3、如果2-3天內(nèi)這些器官障礙沒有恢復(fù)，患者病情進(jìn)一步加重就會(huì)進(jìn)發(fā)展為重癥胰腺炎。
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- 15、胰腺炎它分兩大塊一個(gè)是急性胰腺炎 ，一個(gè)是慢性胰腺炎，在急性胰腺炎里面又分輕型胰腺炎，這幾年又有一個(gè)進(jìn)展在重癥里面又分中型的和重型的，輕和中重之間有什么區(qū)別呢，輕型的胰腺炎就像我們這里腫起來了恢復(fù)以后跟原來是一樣的，任何的功能和器官都沒有改變，而重癥胰腺炎有臟器的改變，臟器損傷，如果是中型的話胰腺以外的臟器損傷，胰腺炎本身是自己的毛病，因?yàn)樗梢詭?dòng)全身可以產(chǎn)生自由基和內(nèi)毒素，對全身的細(xì)胞都會(huì)有影響，這樣的影響的話形成其它臟器的改變，如果說胰腺以外的臟器有改變就是重癥胰腺炎，如果重癥胰腺炎臟器48小時(shí)就恢復(fù)了那就是中型的，還有一部分48小時(shí)還沒有恢復(fù)那就屬于重型的。
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為什么暴飲暴食會(huì)引起急性胰腺炎 急性胰腺炎的誘因是什么
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- 暴飲暴食會(huì)食入大量的高蛋白高脂肪食物就會(huì)引起胰酶素的大量分泌而促使胰液的大量分泌。與此同時(shí)胰腺胰管如伴有排泄障礙，胰液在胰管內(nèi)返流或阻塞，造成管內(nèi)壓力增高，胰液外溢，而胰液又含有豐富的消化酶，消化酶在胰腺自身內(nèi)活化而產(chǎn)生自溶，從而引起胰腺炎。暴飲暴食是急性胰腺炎的主要機(jī)理，是引起胰液的大量的分泌、胰管內(nèi)壓力增高、腺泡破裂、胰酶溢出而自溶的原因。所以避免暴飲暴食是預(yù)防發(fā)生急性胰腺炎的有效措施。急性胰腺炎的誘因主要有梗阻因素：由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導(dǎo)致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻，膽道內(nèi)壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎。酒精因素：酒精與高蛋白高脂肪食物同時(shí)攝入，不僅胰酶分泌增加，同時(shí)又可引起高脂蛋白血癥。這時(shí)胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。
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