記憶障礙怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
記憶障礙的治療方法與病情有關：
輕度記憶障礙的患者可以通過藥物治療延緩病情的發(fā)展，也可以通過數(shù)字游戲、文字游戲等延緩病情的進展，其次要對患者要進定期的量表評估，觀察病情的發(fā)展情況，及時調(diào)整藥物治療方案。
重度患者應盡量保持生活環(huán)境以及心理環(huán)境的穩(wěn)定，避免精神刺激和心理打擊。輕度認知功能障礙或者輕度老年癡呆的患者，在經(jīng)歷嚴重的精神打擊后，認知功能會急劇下降，所以要保持家庭、生活的穩(wěn)定以及心理健康，延緩疾病的發(fā)展，這類患者也需要進行定期的隨訪，然后根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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什么是記憶障礙
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- 記憶障礙是指的是一個人不能記住東西，或者以前記住的東西，他提取不出來，回憶不起來的一個現(xiàn)象，經(jīng)常和遺忘是一起發(fā)生的，遺忘有可能是一個生理性的遺忘，就說隨著年齡增長，記憶力可能是減退的，這種屬于正常的遺忘狀態(tài)；而有一些記憶障礙表現(xiàn)為病理性，記憶障礙分為生理性的和病理性的，對于生理性的記憶障礙，主要表現(xiàn)隨著年齡增大記憶減退，這是一個自然過程，但是對于病理性記憶障礙，一定要引起我們的重視，如果身邊出現(xiàn)了記憶障礙，他主訴就是說記憶力明顯有下降的時候，我們一定要進行隨訪進行測量，看他的記憶障礙是什么程度，只是生理性健忘，還是已經(jīng)達到了病理狀態(tài)。
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張格娟
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引起記憶障礙的原因有哪些
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- 首先是老化，隨著年齡增長，記憶減退肯定是自然的，現(xiàn)在還有腦部外生，然后血管疾病，腦炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病都可以引起記憶障礙，還有就是退行性疾病，包括阿茲海默癥也可以引起記憶障礙，預防記憶障礙的方法其實很多，我們說了要善于學習，有規(guī)律的去用腦，大腦越用越聰明，這是毫無質(zhì)疑的，然后要善于學習，經(jīng)常主動的去接受一些新鮮的事物，然后把這些東西應用到日常生活中來，包括跟家人跟同事進行探討，然后還要有足夠的睡眠，足夠的睡眠能保持記憶的很重要的手段，睡眠障礙的患者隨著時間的延長，可能會出現(xiàn)記憶障礙，還有一個要保持良好的心態(tài)，積極樂觀開朗的一個心態(tài)，對記憶是有幫助的。
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張格娟
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記憶障礙與老年癡呆有關系嗎
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- 老年癡呆的患者一定有記憶障礙，但是記憶障礙不一定發(fā)展為老年癡呆，這個大家也不用擔心，如果說是出現(xiàn)了記憶障礙，一定要通過客觀的評估和檢查來看，是一個生理性還是病理性的，有沒有合并其他的疾病，一定要排除了其他疾病引起的記憶障礙，因為說了特殊部位的腦血管病，它也可以表現(xiàn)為記憶障礙，比方說顳葉梗死，這樣的病人表現(xiàn)為記憶障礙，但是他是可以治療的，通過血管病的治療，患者的記憶障礙可能會有所恢復，而老年癡呆是一種退行性疾病，他可能隨著年齡的增長，記憶障礙是進行性加重的，但是也是要治療的，治療目的是延緩病情的發(fā)展，老年癡呆患者的健忘主要表現(xiàn)為一個逆行健忘，他可能記得很久，以前發(fā)生的事情對于新近剛剛發(fā)生的，事情經(jīng)常出現(xiàn)忘記的現(xiàn)象，然后主要還表現(xiàn)為忘記了跟朋友的約會，忘記了剛剛身邊發(fā)生的事情，忘記吃藥，甚至嚴重的時候，忘記出去后回來的路，出現(xiàn)迷路現(xiàn)象，通過提醒，他可能會能回想起來，我們說情景記憶障礙也是老年癡呆患者記憶障礙的特點。
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張格娟
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判斷記憶障礙的方法是怎樣的
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- 首先可以通過問診，跟病人簡單的交流，有沒有記憶障礙，記憶障礙是記不住現(xiàn)在的事情，還是記不住以前的事情，還是有沒有別的事情，影響到他的記憶障礙，下來可以通過量表來測定，有記憶量表客觀地進行記憶，患者的基因測定來評估患者記憶受損的程度，然后還可以做一些影像學檢查，包括患者如果主訴有記憶障礙的時候，可以做pet ct，看腦代謝有沒有異常，通過普通的核磁看有沒有海馬萎縮，腦萎縮存在，如果就說是記憶障礙的患者，首先做不同的ct掃描的時候，我們可能會看到有腦溝腦回的加深，腦回的變窄，腦溝的加深以及，腦萎縮的現(xiàn)象，如果做磁共振，可以看到海馬，或者顳葉是有萎縮的，可以通過測量海馬體積，發(fā)現(xiàn)海馬體積是縮小的，海馬主要是管記憶的，可以看到海馬的體積縮小，pet ct主要是通過葡萄糖代謝來看腦代謝的，pet ct可以看到患者腦代謝是減低的，也就葡萄糖代謝是減低的。
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張格娟
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記憶障礙藥物治療的副作用有哪些
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- 常用的治療記憶障礙的藥物，包括膽堿酯酶抑制劑，也就是我們常用的就是（卡巴拉丁）等這一類的藥，它的主要的不良反應其實是消化道的不良反應，患者表現(xiàn)為吃完藥以后，惡心、嘔吐、腹痛拉肚子等等，我有一個記憶障礙的病人，在吃了膽堿酯酶抑制劑以后，消化道的不良反應持續(xù)了一個多月才慢慢好轉(zhuǎn)了，還有一些不良反應包括會有點興奮，病人表現(xiàn)睡眠障礙，吃完藥以后不能入睡，或者興奮狀態(tài)，還有一些表現(xiàn)為肌肉的輕微的震顫，都可能會出現(xiàn)藥物副作用是這樣子的，每個人對藥物不良反應在每個人身上的表現(xiàn)也是不一樣的，有的人可能不一定有明顯的不良反應，有的人消化道的不良反應可能就更重一些，這時候我們可以讓患者把這個藥放在飯后吃，以減輕藥物對消化道的不良刺激，還有的話有的病人表現(xiàn)為吃完藥后可能會出現(xiàn)一些興奮狀態(tài)，影響他的睡眠，但我們可以要求他把藥放到早上來吃，減少藥物對睡眠的影響。
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哪些疾病會導致記憶障礙的發(fā)生
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- 能引起記憶障礙發(fā)生的原因很多，剛說了腦血管病，可以引起記憶障礙的發(fā)生，顳葉梗死或者腳踝的梗死，病人表現(xiàn)為急性出現(xiàn)了一個記憶障礙，跟他溝通的時候出現(xiàn)了明顯的記憶障礙，這時候一定要排除血管病引起的急性及障礙，這些病人通過血管病的治療，他的記憶障礙是能恢復的，或者是部分恢復的，還有部分病人是因為腦炎引起的神經(jīng)系統(tǒng)感染以后，影響到了顳葉出現(xiàn)了記憶障礙，這時候我們要排除腦炎引起的記憶障礙，還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的一些代謝病，也可以引起記憶障礙，包括維生素B12缺乏，包括一些營養(yǎng)素的缺乏，可以引起記憶障礙，這都是可治療的疾障礙，還有一部分記憶障礙，就是沉積系統(tǒng)，退行性疾病引起的阿茲海默病，因為老萎縮、套蛋白，以及E貝塔蛋白的沉積引起的記憶障礙，這種退行性疾病目前沒有辦法去進行根治，只能通過盡早的評估和治療延緩疾病的進展。
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張格娟
