血壓波動大要如何監(jiān)測血壓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血壓控制不好的患者,波動比較大的患者,特別是在我們調(diào)整用藥的過程中。那我們可能要建議這個病人進(jìn)行每天的監(jiān)測,這樣我們可以看出這個病人血壓增高的變化的趨勢是什么。有時一天可能要測多次血壓,比如老年人,建議起碼早中晚都測一下血壓。中午如果有午休,就午休起來測血壓,沒有的話,在一兩點鐘也測個血壓看看。這樣我們知道在一天什么時間段你的血壓是高的,什么時間段是低的,和我們現(xiàn)在這種給藥的時間,是否能夠吻合,是不是要做些調(diào)整。再有就是在病人有癥狀的時候,可能會有一些不適的感覺。比如說頭疼頭暈眼脹臉紅,頸枕部的不舒服胸悶,那么在有這些癥狀的時候,要隨時地測血壓,最好同時用這種電子血壓計去把心律也測量和記錄下來,這樣的話,大夫在調(diào)整劑量的時候就可以參照你的血壓和心律情況,去選擇一些更適合的降壓藥物,因為有些降壓藥物在降壓的同時還會影響心律會減慢心律,所以說測量頻度是和病人的有沒有高血壓,高血壓穩(wěn)定與否密切相連的。
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為什么冬天血壓會偏高 夏天血壓偏低
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- 血壓是會隨著天氣的變化而變化的,冬天的時候血壓會升高,而天氣暖和的時候血壓可能會好一些,這是正常的現(xiàn)象。因為寒冷的天氣會使血管收縮,導(dǎo)致外周血管阻力增加,引起血壓上升。而夏天血管會舒張,外周血管阻力也會下降,同時夏天出汗比較多,循環(huán)血容量相對下降,所以血壓也會下降。
高血壓病人由于血管彈性比較差,對血壓的調(diào)節(jié)能力比較弱,特別是老年人,老年人冬天血壓高,夏天血壓低的現(xiàn)象比年輕人更明顯一些。因此降壓藥需根據(jù)患者血壓的情況調(diào)整,冬天的時候如果血壓上升,要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整劑量,夏天的時候如果血壓下降,藥物可以減量,甚至停藥,密切觀察血壓變化即可。
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如何測量血壓
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- 血壓的測量方法有兩種,第一種是有創(chuàng)的直接選測量的方法,第二種是間接的血壓的測量方法。有創(chuàng)血壓測量方法,是醫(yī)生在血管內(nèi)直接通過一個裝置來測量血管內(nèi)壓力的這么一種方式,這是最準(zhǔn)確的一種血壓測量的方式,但是因為它是有創(chuàng)的,所以一般來說在普通的人群當(dāng)中是無法普及開來的,所以我們現(xiàn)在最常用的獲取血壓的方式是間接測量法。間接測量法就是借助血壓計來測量肱動脈的壓力來反映一個人體的血壓的這么一個情況,我們現(xiàn)在有很多種方式可以獲取這個間接的血壓。常用的有兩種,第一種是水銀柱式血壓計的方法,這種方法血壓測量者經(jīng)過一定的培訓(xùn),所以經(jīng)常是在醫(yī)院或者診室內(nèi),由醫(yī)生或者護(hù)士來執(zhí)行這個操作。第二種是電子血壓計的方法,電子血壓計目前是非常普遍的一種方法,這種方法相對來說比較簡單,不需要經(jīng)過很嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),所以在家里就可以比較輕松的獲得自己的血壓。電子血壓計在市場上有兩種,第一種是直接測量手臂的,第二種的是直接測量手腕的,從我們醫(yī)生的角度來說,一般推薦上臂式的電子血壓計的方法,除非你要去旅游或者外出,攜帶一個腕式的血壓計可能比較方便,如果是在家里的話,一般來說推薦臂式的電子血壓計的方法來了解自己的血壓。
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血壓正常值是多少
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- 血壓的正常值就是理想的血壓,目前認(rèn)為120/80mmHg或者以下情況是一種比較理想的血壓狀態(tài)。
如果病人的血壓在130/80mmHg,是血壓的高值,就需要警惕下高血壓的發(fā)生。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg,這屬于高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格意義上來說有正常血壓的數(shù)值,但醫(yī)生會關(guān)注診斷高血壓的這部分病人,而對于不夠高血壓診斷的這部分病人,比如收縮壓不到140mmHg,收縮壓正好在139mmHg舒張壓89mmHg的病人,目前還認(rèn)為血壓是正常的,這部分病人可通過非藥物治療。只有超過140/90mmHg才考慮開始進(jìn)行藥物治療。
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