尿酸結(jié)石形成的遺傳因素都有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
（1）原發(fā)性痛風(fēng)：在尿酸結(jié)石病例中原發(fā)性痛風(fēng)具有家系內(nèi)發(fā)病率高達(dá)30%。它的遺傳缺陷尚沒(méi)有明確，但遺傳類(lèi)型可能為常染色體顯性遺傳。（2）單基因酶缺陷：基因研究比較復(fù)雜，單基因酶缺陷也是也是引起尿酸結(jié)石的重要原因。因此分析尿酸結(jié)石的成分很重要，因?yàn)樗鼈冃枰煌闹委煼椒?。研究基因缺陷，更精?zhǔn)治療泌尿系結(jié)石。（3）自發(fā)性尿酸結(jié)石與胰島素抵抗：一些尿酸結(jié)石患者具有代謝障礙如胰島素抵抗、向心性肥胖、血脂障礙和高血壓等，此外,調(diào)查研究表明腎結(jié)石病與高血壓有關(guān)聯(lián)，也有研究表明糖尿病患者具有更高的結(jié)石發(fā)病率。
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尿酸結(jié)石怎么辦
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- 對(duì)于尿酸類(lèi)的結(jié)石，如果是愛(ài)吃動(dòng)物內(nèi)臟，或者是居住在海邊城市，經(jīng)常吃貝類(lèi)、蝦類(lèi)以及一些海產(chǎn)品干貨的患者，由于這些都是高嘌呤的食物，可以適當(dāng)食用比較多的水果調(diào)節(jié)，比如櫻桃、草莓等，這都是降低尿酸的好方法。
但最主要的還是要控制尿酸升高，比如服用枸櫞酸鉀來(lái)堿化尿液，服用別嘌醇類(lèi)的藥物來(lái)控制尿酸，這些都是有效的方法。
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尿酸結(jié)石如何預(yù)防
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- 尿酸結(jié)石的預(yù)防方法如下：
1、大量飲水，使每天的尿量保持在2000毫升左右，有利于尿酸鹽溶解在尿液里，通過(guò)尿液排出體外。
2、堿化尿液，使尿的pH值維持在6.5~6.8之間，增加尿酸鹽的溶解度，可以給予枸櫞酸鉀減少尿酸的形成，口服別嘌呤醇或者葉酸抑制黃嘌呤氧化酶，減少小部分尿酸的生成，抑制尿酸重吸收。
尿酸結(jié)石形成最主要的原因是尿酸在腎臟內(nèi)排泄時(shí)，由于一些疾病原因，在腎小管近端尿酸重吸收增加了，尿酸進(jìn)入了血液，血液內(nèi)的尿酸增加，轉(zhuǎn)運(yùn)至其他關(guān)節(jié)或者靶器官，結(jié)晶析出，導(dǎo)致靶器官的損害，其中包括腎臟的損害。部分病人飲水減少，體液丟失增加，尿量減少或者尿液酸堿環(huán)境改變等情況下，尿酸過(guò)飽和，形成尿酸結(jié)晶，進(jìn)而形成尿酸結(jié)石。
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尿酸結(jié)石如何進(jìn)行堿化尿液
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- 枸櫞酸鉀或鈉或者碳酸氫鈉可以糾正酸化的尿液，使尿PH上升，部分尿酸結(jié)石甚至能部分溶解。枸櫞酸鉀還能降低尿鈣排泄從而降低鈣結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。腎臟功能不全的或者不能耐受枸櫞酸鉀的患者，枸櫞酸鈉或碳酸氫鈉可作為有效的替代治療。堿化尿液治療在預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)方面作用的研究證明無(wú)明顯結(jié)石復(fù)發(fā)。在臨床中也經(jīng)常應(yīng)用堿化尿液的方法來(lái)減少結(jié)石復(fù)發(fā)。枸櫞酸鉀不但是好的堿性介質(zhì)又可避免含鈣結(jié)石形成，因而有其優(yōu)勢(shì)。枸櫞酸鉀和鈉堿一般能較好耐受，其首要副作用為腸道反應(yīng)包括惡心、胃脹或腹瀉。餐后服藥可能減輕癥狀。
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尿酸結(jié)石吃什么藥可以溶解
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- 尿酸結(jié)石患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用堿化尿液的藥物和抑制尿酸合成的藥物進(jìn)行溶解。
臨床上常見(jiàn)的堿化尿液的藥物有枸櫞酸鉀緩釋片、碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。其中，枸櫞酸鉀緩釋片主要成分是枸櫞酸鉀，它可以通過(guò)調(diào)控腎臟排泄能力，來(lái)提高尿枸櫞酸鹽水平，達(dá)到降低血鉀濃度的作用。同時(shí)，該藥物還可以促進(jìn)腎臟排泄鉀離子，從而達(dá)到調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡的目的。在臨床中，該藥主要用于治療各種原因引起的結(jié)石，如草酸鈣結(jié)石、腎結(jié)石、尿酸結(jié)石等，建議患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用，避免擅自濫用藥物，以免用藥不當(dāng)，引起腹部不適、嘔吐、腹瀉、瘙癢等不良反應(yīng)。
然后是抑制尿酸合成的藥物，如別嘌醇片、非布司他片等。通過(guò)使用該類(lèi)藥物，可以抑制黃嘌呤氧化酶，阻斷黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸，減少尿酸的產(chǎn)生，從而達(dá)到溶解尿酸結(jié)石的效果。
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尿酸結(jié)石形成的病理生理因素是什么
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- ①高尿酸尿癥 ②持續(xù)酸性環(huán)境 ③尿量減低。高尿酸尿：尿中尿酸排泄量過(guò)多是導(dǎo)致酸結(jié)石形成的主要因素，是嘌呤氧化分解代謝的終末產(chǎn)物，主要經(jīng)腎臟排泄。臨床上，尿中尿酸排出量＞600mg/日，即為高尿酸尿癥。人體的尿酸有兩大來(lái)源：（1）來(lái)源于食物中的嘌呤，如肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟，是引起尿酸升高的重要原因。（2）來(lái)源于體內(nèi)嘌呤的重新合成。常見(jiàn)原因是痛風(fēng)癥，約有11%痛風(fēng)合并尿酸結(jié)石。（3）低尿PH：低尿PH也是尿酸結(jié)石形成的重要因素。當(dāng)尿PH值大于6.5時(shí)，一般不會(huì)形成結(jié)石；反之，當(dāng)尿PH值低于5.5時(shí)，便會(huì)誘發(fā)結(jié)石形成。（4）低尿量：尿酸結(jié)石是所有結(jié)石中受氣溫和飲水量影響最大的結(jié)石。長(zhǎng)期暴露于烈日和高溫下或生活在干燥的環(huán)境中，使尿量減少，尿液濃縮。另外，慢性脫水也是尿酸結(jié)石形成的重要原因。
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尿酸結(jié)石形成的繼發(fā)因素是什么
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- （1）腹瀉狀態(tài)：慢性腹瀉狀態(tài)可以通過(guò)酸性尿和低尿量來(lái)引發(fā)結(jié)石。（2）過(guò)度運(yùn)動(dòng)和出汗：脫水引起的少尿已經(jīng)是形成尿酸結(jié)石的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，經(jīng)常大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人會(huì)引起低尿量，很容易引發(fā)尿酸結(jié)石。（3）嘌呤產(chǎn)生過(guò)量：由于嘌呤生過(guò)量，通常有高尿酸尿癥。（4）高動(dòng)物蛋白飲食：高動(dòng)物蛋白飲食時(shí)由于大量的嘌呤負(fù)荷，可引起高尿酸排泄，低尿PH和低枸椽酸。所以，由于高動(dòng)物蛋白攝入引起的高尿酸尿癥時(shí)，引起的草酸鈣結(jié)石要比尿酸結(jié)石多。（5）促尿酸排泄藥物：一些促尿酸排泄藥物如磺胺、水楊酸鹽和放射因素可以引起暫時(shí)性高尿酸尿。在已經(jīng)有結(jié)石的患者內(nèi)，使用二丙苯磺胺類(lèi)藥物可以加劇結(jié)石的形成。
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