什么是超微經(jīng)皮腎鏡
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
超微經(jīng)皮腎鏡目前是經(jīng)皮腎鏡的一個最小化的經(jīng)皮腎鏡。超微經(jīng)皮腎鏡有一個16G的穿刺針,里面容納了激光纖維,注水通道,還有光纖。做手術(shù)的時候,它可以完全可視穿刺,穿刺完以后,它不需要經(jīng)過通道的擴張,然后直接對結(jié)石進行碎石。最理想的適應(yīng)癥就是腎下盞的結(jié)石,或者是腎盞結(jié)石和腎盂結(jié)石,它們在一條直線上,這種最適合超微經(jīng)皮腎鏡。
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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)疼不疼
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- 經(jīng)皮腎手術(shù)在手術(shù)過程中是要采用全身麻醉,所以在手術(shù)中病人不知道疼痛的,但是術(shù)后在恢復(fù)過程中病人覺得有點痛。
因為畢竟是微創(chuàng)手術(shù),病人在手術(shù)后不會覺得特別難受,傷口不會覺得特別疼痛,跟傳統(tǒng)手術(shù)切口來比簡直創(chuàng)傷簡直太小了,這點來說對疼痛懼怕的朋友一般說不要太擔(dān)心,因為這種創(chuàng)傷確實比較小,手術(shù)后恢復(fù)的也很快,一般說第二天就可以下床活動了。
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常立高
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經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)指針有哪些
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- 經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)的指針如下:1、適合于用其他治療方法失敗的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,如體外振波碎石失敗了形成死機,或者結(jié)石沒有粉碎掉大的石頭,這些都可以采用經(jīng)皮腎鏡手術(shù),對于比較大的完全鑄形結(jié)石或不完全性的,經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是首選。2、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適合輸尿管上段結(jié)石比較大的、離腎臟比較近的大輸尿管結(jié)石。3、小兒或過度肥胖的患者做體外振波碎石沒辦法碎,做軟鏡手術(shù)結(jié)石有點大,這也比較適合做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。4、還有特殊畸形的結(jié)石也適合。5、腎移植以后,腎臟又長結(jié)石的情況,經(jīng)皮腎鏡都是首選。
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常立高
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經(jīng)皮腎鏡取石后要注意哪些?
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- 經(jīng)皮腎鏡取石后要注意這些:
1.術(shù)后會不會有出血,要求活動量不要過多,要注意休息,這個需要特別注意的,
2.腎造瘺管拔出之前,那就一定要注意造瘺管,不要受到牽拉,如果腎造瘺管受到牽拉的話,它會損傷腎的實質(zhì),造成大量的出血,
3.其他管子,包括尿管也是需要注意保持通暢,多喝點水就可以,
4.一般來說三天到一周左右,腎造瘺管就可以拔出了,拔出以后引發(fā)并發(fā)癥的概率,就會比較低了。
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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的禁忌癥
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- 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的禁忌癥如下:
1、全身性不可控制的出血性疾患;
2、腎和腎周有感染的時候,不能做經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),一定要把感染控制好以后,才能進行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù);
3、有其他器質(zhì)性疾病時,比如遠端的輸尿管狹窄,要先解決狹窄以后再做經(jīng)皮腎鏡的治療;
4、多次手術(shù)以后,或者是操作過程當(dāng)中有一些不可避免的和其他臟器的交叉,這時候要盡量慎重的選擇做手術(shù),避免由于醫(yī)源性的因素造成臟器的損傷。
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吳非
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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的適應(yīng)癥
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- 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)主要的適應(yīng)癥包括腎盞、腎盂的大于兩公分的結(jié)石或者鹿角形結(jié)石,同時它還可以解決一部分體外沖擊波碎石失敗的,又有臨床癥狀的、影響腎功能的結(jié)石的治療。
經(jīng)皮腎鏡可以反復(fù)應(yīng)用,在治療當(dāng)中創(chuàng)傷小,尤其是孔徑小且為單孔的,能夠達到更好的治療效果。目前經(jīng)皮腎鏡也有雙管同時治療的,比如輸尿管軟鏡和腎鏡一起,也叫雙管聯(lián)合應(yīng)用的治療方案。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在很長一段時間內(nèi)改變了傳統(tǒng)的開放性手術(shù)的治療方式,在國內(nèi)開展得也比較廣泛,但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,有逐漸被輸尿管軟鏡取代的趨勢。
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吳非
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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后飲食有哪些
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- 經(jīng)皮腎手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)飲食上一般說沒什么特殊的要求,一般說術(shù)后第二天就可以正常進食了,但一般說是流食和半流食為主,因為正常飲食的話,普通飲食會造成病人大便干結(jié)排便困難用力會造成出血。
所以說飲食上不是特別注意,流食和半流食就可以,可以早期進食,下床活動適量活動,其余手術(shù)后,結(jié)石的預(yù)防這種情況來說,根據(jù)結(jié)石分析才指導(dǎo)飲食,經(jīng)皮腎手術(shù)之后一定要定期復(fù)查,因為長過結(jié)石的腎臟更容易長結(jié)石,所有手術(shù)后的病人一般要求要定期復(fù)查,最起碼三個月半年都要做彩超檢查,無創(chuàng)形檢查;
手術(shù)后的患者不管哪種結(jié)石,多飲水是最好的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的辦法,一般說在手術(shù)后恢復(fù)的過程中,等病人出院一般要求病人多飲水,最起碼一天飲水量,不低于2500毫升左右。
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常立高