脈管炎需要手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這種患者多發(fā)于青年男性，如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的癥狀是應(yīng)該接受手術(shù)治療的，因?yàn)槿绻唤邮苁中g(shù)治療，患者隨著病變的進(jìn)展病變進(jìn)展可能剛開(kāi)始在小腿會(huì)逐漸蔓延到大腿，那么如果不治療隨著這種炎癥組織的越來(lái)越多，那么最終的結(jié)局只能是截肢。
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血栓閉塞性脈管炎如何治療
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- 從我們臨床上來(lái)看對(duì)血栓閉塞性脈管炎的治療，首先是以中藥辨證論治為基礎(chǔ)，可以說(shuō)這個(gè)治療，貫穿了整個(gè)病人治療的始終，辨證論治在急性期，可以控制癥狀在恢復(fù)期，可以延緩疾病的發(fā)展，使病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，維護(hù)一個(gè)良好的生活質(zhì)量，病情如果比較嚴(yán)重了，可以配合西藥的對(duì)癥治療。
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- 血栓閉塞性脈管炎在臨床上并不少見(jiàn) 這個(gè)病是一種疑難病很多患者得這個(gè)病特別痛苦因?yàn)樗鼤?huì)引起嚴(yán)重的肢端壞死、甚至截肢。血栓閉塞性脈管炎的病因至今不是特別清楚，它是一種血管全層非化膿性的炎癥，這種炎癥引起血栓的形成血管的閉塞再引起肢端的缺血甚至肢端的壞死。這種病在亞洲要多見(jiàn)在歐美要相對(duì)少見(jiàn)一些，更多見(jiàn)一些青中年的男性患者，女性少見(jiàn)。這種血管全層的非化膿性炎癥，主要破壞的是中小動(dòng)靜脈以動(dòng)脈為主可以伴有游走性血栓性淺靜脈炎。
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- 血栓閉塞性脈管炎大多數(shù)是20歲左右的、年輕的、吸煙的，尤其是吸煙的男性。它其實(shí)就是動(dòng)脈遠(yuǎn)端的，小血管的痙攣、血栓形成，或者炎癥炎性反應(yīng)，導(dǎo)致的肢體遠(yuǎn)端的血管的閉塞，大多數(shù)人表現(xiàn)為足趾發(fā)涼、壞死，會(huì)逐漸地往上蔓延。還有少部分人是因?yàn)槭郑值闹讣獍l(fā)涼、發(fā)疼、蒼白、缺血這些表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)肢體壞死。
它主要的危害是截肢，是因?yàn)樽阒郝龎乃溃鼊傞_(kāi)始是一個(gè)足趾，可能慢慢的就兩個(gè)、三個(gè)，而且它位置往上，再進(jìn)一步蔓延的話，整個(gè)腳都可能保不住。
所以，出現(xiàn)長(zhǎng)期地靜息痛的話，對(duì)病人消耗非常的大，而且局部的傷口容易感染。這時(shí)候我們就要與病人權(quán)衡，如果身體條件允許的話，盡量要做截肢的處理。
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血栓閉塞性脈管炎如何治療
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- 血栓閉塞性脈管炎的治療在國(guó)內(nèi)最早用干細(xì)胞的方法，治療效果是非常理想的。臨床上也有一些基因藥的研究，也是取得了非常好的療效。
血栓閉塞性脈管炎一直是血管外科比較棘手的一個(gè)疾病，可以從以下兩方面看出：
首先，我們以前做過(guò)的一些搭橋發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)端的血管條件都非常差，搭橋之后流出道很差，所以小血管非常容易閉塞。
另外，現(xiàn)在腔內(nèi)治療，可以擴(kuò)張，甚至可以用一些激光消石，但是它的遠(yuǎn)期效果也并不好，就它這個(gè)病變的特征是非常讓大家頭疼的，遠(yuǎn)端的血管它都是血栓化的，都是閉塞的這種改變。
從2003年到2004年開(kāi)始，在國(guó)內(nèi)最早用干細(xì)胞的方法，尤其是對(duì)脈管炎的病人，干細(xì)胞治療效果是非常理想的。在臨床上有一些基因藥的臨床研究，也是取得非常好的治療效果。這類的病人如果缺血非常重，出現(xiàn)了靜息痛的話，也不用過(guò)于擔(dān)心，有很多血管新生的治療手段，也可以考慮的。
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- 血栓閉塞性脈管炎的危害其實(shí)非常大，第一個(gè)因?yàn)殚L(zhǎng)期的動(dòng)脈閉塞或者動(dòng)脈堵塞之后患者的腿部會(huì)出現(xiàn)疼痛，尤其是活動(dòng)之后這種疼痛會(huì)更加明顯，嚴(yán)重影響患者的工作生活；第二個(gè)隨著這種病變的進(jìn)展逐漸會(huì)向大腿部延伸避免會(huì)加重會(huì)導(dǎo)致一個(gè)肢體的一個(gè)缺血壞死嚴(yán)重的情況，甚至需要截肢這是最大的危害，如果病變?cè)龠M(jìn)一步加重可能因?yàn)楦鞣N各樣的并發(fā)癥，甚至有可能危及患者的生命。
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