輸注血小板有哪些不良反應(yīng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般在血小板減低的時(shí)候?qū)ρ“鍦p低，大部分在血小板低于1到2萬(wàn)的水平要給病人配輸血小版懸液，另外一個(gè)根據(jù)病人血小板出血的狀況，比如病人已經(jīng)出現(xiàn)顱內(nèi)出血，或者出現(xiàn)鼻衄活動(dòng)性出血的時(shí)候也需要積極輸血小板，還有一類就是在病人比如要做一些外科的一些手術(shù)或者進(jìn)行一些操作的時(shí)候，病人雖然沒(méi)有出血的表現(xiàn)，但是也要積極輸注血小板，輸主血小板也會(huì)出現(xiàn)一些輸血反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管哮喘，甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)這種過(guò)敏性休克。
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輸注血小板的適應(yīng)證是什么
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王懷宇
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輸注血小板的適應(yīng)癥有哪些
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- 輸注血小板的適應(yīng)癥有：1、由疾病、化療或放療引起的骨髓抑制或衰竭病，血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L伴自發(fā)性出血時(shí)應(yīng)輸血小板。50×109/L＞血小板計(jì)數(shù)＞20×109/L的某些病人發(fā)生少量出血，一般止血措施無(wú)效時(shí)也可輸注。這類患者血小板在（10-20）×109/L時(shí)，如果并發(fā)明顯的出血，就應(yīng)該立即輸注血小板。2、血小板無(wú)力癥、尿毒癥、嚴(yán)重肝病、某些藥物等引起的血小板功能異常并伴有出血。3、因大量輸血所致稀釋性血小板減少，血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L時(shí)。4、心肺旁路手術(shù)致血小板功能損傷和某種程度的血小板減少，血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L且有傷口滲血不止時(shí)。5、特發(fā)性血小板減少性紫癜，由于病人體內(nèi)存在自身抗血小板抗體，輸入的血小板很快破壞，故不輕易輸注血小板。
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張秋榮
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血小板輸注效果不好的原因是什么
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- 一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在，當(dāng)血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞，因?yàn)檠“灞旧淼膲勖挥?到12天，那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后，如果被破壞，血小板輸注的效果就會(huì)受到影響，另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會(huì)導(dǎo)致血小板的破壞，影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在，可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物，比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
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王懷宇
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血小板輸注效果不好的原因是什么
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- 血小板輸注效果不好的原因如下：1、同種異體免疫。是產(chǎn)生了對(duì)輸注血小板的抗體，常出現(xiàn)在血小板輸注治療的最初2個(gè)月內(nèi)，這些抗體可持續(xù)存在，也可持續(xù)一段時(shí)間后消失。如為后一種情況，則再次輸注血小板可奏效。2、非免疫性血小板難治。判斷這種結(jié)果完全依靠臨床，即輸注一定量的血小板后患者血小板數(shù)不能升至預(yù)期值，或很快下降。造成這種情況的非免疫性原因?yàn)榛颊卟l(fā)膿毒血癥，輸注的血小板很快被體內(nèi)為單核-巨噬細(xì)胞吞噬，或遭細(xì)菌及其毒素破壞；患者并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)時(shí)，輸注的血小板可參與微小血管內(nèi)的凝血過(guò)程，很快被消耗；患者脾明顯腫大，血小板輸注進(jìn)入體內(nèi)后可被脾扣留。
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張秋榮
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為什么骨髓增生異常綜合征需要輸注血小板
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- 為什么骨髓增生異常綜合征需要輸注血小板：骨髓增生異常綜合征25%-45%的患者有血小板減少，這時(shí)候我們需要治療而且有些骨髓增生異常綜合征的患者血小板減少的表現(xiàn)，就是以血小板減少來(lái)就診的而且這種血小板功能異常也是很常見(jiàn)的，所以建議存在血小板消耗危險(xiǎn)因素的患者，有感染的這種患者出血、使用抗菌素或者使用抗人胸腺細(xì)胞免疫球蛋白的這種病人要給輸注血小板。
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輸注紅細(xì)胞的適應(yīng)癥是什么
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- 輸注紅細(xì)胞的指征為：1、血紅蛋白值，一般內(nèi)科的貧血輸血是血紅蛋白低于60g/L時(shí)，但是白血病病人要放寬到70g/L，因?yàn)檫@時(shí)候通常會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短、心悸等貧血癥狀，同時(shí)貧血會(huì)減低對(duì)化療的耐受性，有心臟等重要臟器供血不足時(shí)是輸注紅細(xì)胞的主要指針；2、上述貧血癥狀明顯，雖血紅蛋白仍在60g/L以上，此種情況一為貧血在短期內(nèi)發(fā)生并加重，患者不能適應(yīng)而產(chǎn)生明顯的貧血癥狀。一為患者對(duì)貧血的耐受性差，即其癥狀和血紅蛋白數(shù)不成比例，其中老年人、兒童或伴有心血管疾病也是對(duì)貧血耐受性差的因素。
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張秋榮
