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      趙琦副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      酒精性脂肪肝如何診斷

      閱讀:3.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      長期飲酒的人,如果飲酒史在五年以上,每天喝酒折合乙醇的量,大于一天40克就是一天超過二兩酒病史超過五年,人就是酒精性脂肪肝,通過彩超的檢查和肝功能的檢查都能夠確認(rèn)是酒精性的脂肪肝,他的病史非常重要就是說如果喝酒五年以上,每天的酒精含量到達(dá)40克就是二兩酒就是能夠形成,酒精性的脂肪肝如果每天的飲酒量,還要增加,人會(huì)形成酒精性的肝病,酒精性的肝硬化如果病史在十年以上,每天的喝酒都在就是老百姓三兩以上或者是半斤,每天的酒精含量到達(dá)半斤,人十年之后會(huì)形成酒精性的肝病,酒精性肝炎會(huì)引起肝性腦病等。

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        韓大康
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        脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,它都不傳染。所謂的傳染就是病原體從一個(gè)個(gè)體到另外一個(gè)個(gè)體身上,這叫傳染。脂肪肝包括酒精性脂肪肝,它并沒有病原體在身上,所以不存在傳染的問題。脂肪肝只是作為患者個(gè)體肝臟損傷的表現(xiàn),不存在傳染的問題。
        韓大康
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        首先根據(jù)癥狀和體征,還有病史,還有實(shí)驗(yàn)室檢查。酒精性脂肪肝本身并沒有特異性的癥狀,常見的表現(xiàn)就是乏力、肝區(qū)不適,這是它的癥狀。體征上,偏胖的患者多一些。實(shí)驗(yàn)室檢查有時(shí)會(huì)伴有肝功能的異常、血脂的異常。最重要的還是做彩色超聲,也就是平常說的B超。它的檢查包括CT、核磁,應(yīng)用最多的還是超聲。通過超聲影像學(xué)的特點(diǎn),可以診斷為脂肪肝,結(jié)合病史,特別是酒精性脂肪肝,如果有大量飲酒史就可以診斷。除外其他的是否損肝的因素,常見的乙肝、丙肝等等都可以判斷。
        韓大康
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        酒精性脂肪肝的診斷首先是需要有飲酒病史的,而且需要達(dá)到一定的飲酒量的,一般飲酒量是超過了五年,折合乙醇男性是每天大于40克/天,女性每天是在20克以上。或者是兩周之內(nèi)有大量飲酒的病史,是一天大于80克的乙醇含量,乙醇含量達(dá)到了以上,就可以考慮他有存在酒精性脂肪肝。 臨床表現(xiàn)存在非特異性的其他的肝臟損害的表現(xiàn),會(huì)有食欲不振、乏力、體重減輕等,實(shí)驗(yàn)室檢查轉(zhuǎn)氨酶會(huì)有升高 比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,戒酒后這些指標(biāo)是可以下降的,也可以通過四周基本恢復(fù)正常,這些都是有助于診斷酒精性脂肪肝。
        胡鳳蓉