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      曹紅科副主任中醫(yī)師
      骨科

      骨質(zhì)疏松性脊柱骨折手術(shù)方式是什么

      閱讀:3.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      與髖部骨折相比,椎體的骨折遠遠沒有得到積極治療。單純的臥床休息可導(dǎo)致骨質(zhì)的丟失,局部固定也不能使功能得以長期的改善,脊柱外科對骨質(zhì)疏松的治療也往往療效不佳。同時,個別椎體的塌陷也增加了其它部位損傷和退變的機會。如其他部位的骨折、骨丟失、肌肉勞損、肺功能減弱等,以及由于椎體變矮引起的腹部壓迫癥狀等。某個椎體一旦出現(xiàn)了的骨折,其它椎體發(fā)生壓縮骨折的機會就會增加5倍,這樣就會導(dǎo)致病人情緒低落、憂慮增加和依賴性增強等,最終,骨質(zhì)疏松或骨折可導(dǎo)致病人對生活的絕望。椎體成形術(shù)的實施,既可減輕患者的疼痛、又增加了脊柱的穩(wěn)定性,故對病人的身心健康恢復(fù)起到了很大的積極作用。所以,對于此類病人,如果沒有手術(shù)禁忌癥,我們還是建議病人采取積極的手術(shù)即“經(jīng)皮椎體成形術(shù)”進行治療。

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        曹紅科
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        老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松的壓縮骨折的方法如下:第一就是要適當?shù)倪\動增加骨質(zhì)的強度,另外一方面就會適當?shù)腻憻捬?,腰位部還有腹部肌肉的力量,也對脊柱有起到一個保護的作用,第二點建議老年人,到一定的時間段要適當?shù)淖鲆恍┭a鈣,結(jié)合上維生素D,還有一系列的飲食的。建議女性在圍絕經(jīng)期,那么大約就是45歲左右開始補鈣,增加維生素D的一個含量。男性病人來講的話一般建議他65歲就應(yīng)該有開始補鈣,另外一個就是要多曬曬太陽,因為這個曬太陽因為紫外線,對活性維生素D的合成是有很大的一個幫助的,要多曬曬太陽。老年病人就是說要盡可能避免摔倒或者是在坐公交車的時候,有嚴重的這種顛簸,要做好自我的一個預(yù)防和保護。
        李利軍
      • 老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松性脊柱骨折 閱讀:3.41w
        老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松性脊柱骨折要做到以下幾點:(1)堅持運動。適度的負重運動能增加骨量,改善骨的質(zhì)量;(2)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。飲食要清淡,防止鈉促進鈣從尿排出。不吸煙、不過量飲酒,不飲用大量咖啡或濃茶,增加戶外活動,曬太陽;(3)合理的膳食營養(yǎng)。由于跌倒所致?lián)p傷中危害最大的是髖部骨折,尤其對于骨質(zhì)疏松的老年人。保持均衡的飲食,適當補充維生素D和鈣劑,維生素D不僅可以促進鈣的吸收,還可以增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性和肌力,達到抗跌倒的作用;(4)絕經(jīng)期老年女性必要時應(yīng)進行激素替代治療,增強骨骼強度,降低跌倒后的損傷嚴重程度。做到如上的幾點能夠有效的幫助老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松性脊柱骨折。
        葛行新
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        隨著社會發(fā)展的不斷進步老年人越來越多,老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松的這種比例越來越大,尤其是老年女性在絕經(jīng)以后,她主要會導(dǎo)致骨量的大量減少,最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松最嚴重的后果就是引起骨折,尤其是發(fā)生在脊柱椎體的骨折,往往會表現(xiàn)為脊柱駝背。病人的輕微這個外力沒有什么明顯的外傷,輕微的外力甚至長期保持一個姿勢,甚至在咳嗽、打噴嚏的時候就會誘發(fā)脊柱骨質(zhì)疏松的椎體的骨折,表現(xiàn)為非常地疼痛。不能行走這種的情況,主要是由于骨質(zhì)疏松本身的骨量減少,還有內(nèi)分泌的代謝紊亂導(dǎo)致的,往往我們患者老年女性患者在合并有重度的骨質(zhì)疏松的時候,常常有一個外力或者是硬力,有時候是坐車的時候,平時有車的振蕩,從一個振蕩以后導(dǎo)致脊柱的椎體的壓縮骨折,另外有可能有大部分患者,是行走時候外傷,因為它的本身骨質(zhì)疏松程度比較重,它的椎體在受到輕微外傷以后就會導(dǎo)致輕度的壓縮骨折。另外還有比較嚴重的老年女性的患者在長期保持體位??偟膩碇v脊柱椎體的骨質(zhì)疏松骨折,它的誘因往往不明顯,主要是因為它自身的脊柱椎體的骨質(zhì)疏松程度比較重,所以輕微的外力就會導(dǎo)致它的骨折發(fā)生。
        劉渤
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        治療老年人骨質(zhì)疏松脊柱骨折的治療方法包括保守療法、手術(shù)療法。保守療法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、直徑外固定等,但是隨著大量的臨床觀察和病例隨訪,我們發(fā)現(xiàn)提前手術(shù)干預(yù)是非常關(guān)鍵的。對于保守治療,它有一些抗骨質(zhì)疏松藥物,主要分為骨吸收抑制劑、骨礦化物、骨形成促凝劑,以及具有雙重作用的制劑。 治療骨質(zhì)疏松的藥物療法如下: 1、可使用醫(yī)治骨吸收的藥物,包括雙磷酸鹽類、雌激素、降鈣素等,其中雙膦酸鹽類藥物至今已經(jīng)發(fā)展為最有效的骨吸收的抑制劑,它能抑制破骨細胞的骨吸收,有效增加骨密度。 2、要用一些促進骨形成的藥物,如甲狀腺腺激素、他汀類藥物、氟化物、骨形成促進劑、螃蟹類激素,其中螃蟹類激素在成骨和降低骨折風(fēng)險方面療效顯著。
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        骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的高危人群一般年紀大老年人,但是絕經(jīng)女性、低體重人群也是高危人群。骨質(zhì)疏松性骨折是我們老年人比較常見的一個疾病。容易合并有嚴重骨質(zhì)疏松,會經(jīng)常出現(xiàn)脊椎骨質(zhì)疏松性骨折。疾病預(yù)防控制中心提醒,骨質(zhì)疏松癥的高危人群包括老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史(尤其髖部骨折家族史)、低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動少、飲食中鈣和/或維生素D缺乏等,都應(yīng)引起足夠重視。
        葛行新