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      姜子剛主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      哪些人不能做人工耳蝸植入術(shù)

      閱讀:4.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      人工耳蝸植入術(shù)可以讓聾人進(jìn)入有聲世界,但是對(duì)于有些人來(lái)說(shuō)他是也禁忌的,首先它有一個(gè)絕對(duì)的禁忌癥,如果這個(gè)人是嚴(yán)重的耳蝸畸形或者他聽(tīng)神經(jīng)沒(méi)有發(fā)育,甚至是急性化膿性中耳突炎正在發(fā)作期這些都是嚴(yán)格的禁忌癥;還有一些相對(duì)的禁忌癥,比如說(shuō)孩子的智力、行為、精神發(fā)育有些問(wèn)題等等,這些需要醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估才能夠進(jìn)行;對(duì)于一些患兒年齡上超過(guò)咱們6個(gè)月到6歲的患兒,如果他之前有過(guò)助聽(tīng)器佩戴史,經(jīng)過(guò)言語(yǔ)的評(píng)估適當(dāng)?shù)目梢源笠稽c(diǎn)的年齡也做,否則的話它的效果是不好的。

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        簡(jiǎn)單說(shuō)人工耳蝸它其實(shí)就是一個(gè)電子設(shè)備,我們知道我們這個(gè)人的聽(tīng)力產(chǎn)生它其實(shí)是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜, 也是一個(gè)非常完美的一個(gè)合作的過(guò)程。我們正常人的聽(tīng)力是聲音傳導(dǎo)到耳道,聲音通過(guò)這個(gè)鼓膜的振動(dòng),聽(tīng)小骨的聲音的傳導(dǎo),把這個(gè)聲音能量轉(zhuǎn)化為機(jī)械能量,然后再傳入到我們的耳蝸的毛細(xì)胞,由機(jī)械能量轉(zhuǎn)化為一個(gè)電生理的能量。我們這個(gè)耳蝸里的毛細(xì)胞相當(dāng)于就是我們的神經(jīng)末梢,它接收了這些信號(hào)之后,把這些信號(hào)通過(guò)神經(jīng)傳入到我們的聽(tīng)覺(jué)中樞,然后再產(chǎn)生一個(gè)聽(tīng)覺(jué),這就是我們正常人的一個(gè)聽(tīng)覺(jué)。那么如果這個(gè)耳蝸里面的毛細(xì)胞破壞了或者是他這個(gè)傳導(dǎo)有障礙的話,那么聲音就無(wú)法傳導(dǎo)到我們的聽(tīng)覺(jué)中樞,我們就沒(méi)有辦法聽(tīng)到別人在說(shuō)什么,這個(gè)人工耳蝸它相當(dāng)于就是代替我們耳蝸這樣一個(gè)功能,讓我們這個(gè)聲信號(hào)直接通過(guò)電信號(hào)傳入到我們這個(gè)聽(tīng)覺(jué)中樞,從而產(chǎn)生一個(gè)聽(tīng)力。
        王美榮
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        人工耳蝸它是一個(gè)電子裝置,它分為了體外部分和體內(nèi)部分,體外部分和體內(nèi)部分是完全通過(guò)電磁鐵來(lái)連接的,信息也是通過(guò)電磁信號(hào)來(lái)傳輸?shù)?,所以它中間沒(méi)有一個(gè)明確的導(dǎo)線從體內(nèi)穿出來(lái),這兩個(gè)不同的部件它的使用時(shí)間是不一樣的,體內(nèi)植入部分一般設(shè)計(jì)都是70年左右;但是對(duì)于體外來(lái)講它就是咱們普通的電子元件,一般設(shè)計(jì)壽命15年也有8年左右的,所以需要定期更換來(lái)達(dá)到良好的功能,一般在我們臨床上經(jīng)??吹交純后w外部分經(jīng)常更換,它的原因往往是孩子不小心碰碎了、碰壞了或者摔傷了等等的原因,如果得到了一個(gè)很好的呵護(hù)的話,體外部分也可以得到較長(zhǎng)時(shí)間的使用。
        姜子剛
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        人工耳蝸理論上都可以終身使用,但這類(lèi)電子產(chǎn)品不排除更新?lián)Q代比較快的可能,比如澳大利亞的人工耳蝸,它設(shè)計(jì)的植入體使用年限為85年,但體外言語(yǔ)處理器使用年限只有15年。 佩戴耳蝸后要注意: 第一、因?yàn)樗请娮赢a(chǎn)品,所以要防潮、防靜電,盡量避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng); 第二、避免強(qiáng)力的機(jī)械性的碰撞; 第三、定期要對(duì)體外部分進(jìn)行保養(yǎng)和維修,及時(shí)更換電池及線路; 第四、仔細(xì)閱讀人工耳蝸廠家提供的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)跟廠家聯(lián)系、咨詢(xún)。
        劉志
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        人工耳蝸準(zhǔn)確地講叫人工耳蝸植入,因?yàn)樗@個(gè)放在體外是沒(méi)用的,它是個(gè)高科技產(chǎn)品便宜的10萬(wàn)、貴的30萬(wàn),就是這樣一個(gè)很昂貴的東西。那種雙側(cè)都聽(tīng)不見(jiàn)了,這種比如說(shuō)我們有這樣的我們每年大約有3萬(wàn)的新生兒就是屬于耳聾他就聽(tīng)不到了,這是個(gè)很遺憾的事情他生下來(lái)就待在無(wú)聲世界里,原來(lái)我們真的沒(méi)辦法但是自從80年代以后,出現(xiàn)了人工耳蝸這個(gè)裝置以后,現(xiàn)在當(dāng)然升級(jí)換代越來(lái)越快、質(zhì)量越來(lái)越好、效果越來(lái)越好,現(xiàn)在用的就非常廣泛了。
        夏寅
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        王美榮
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        人工耳蝸就是能夠通過(guò)一個(gè)電子刺激來(lái)恢復(fù)人類(lèi)正常聽(tīng)覺(jué)功能的,這么一個(gè)電子裝置它一般分為一個(gè)外部的接收器,中間有一個(gè)傳導(dǎo)裝置一直通過(guò)這個(gè)電極插入到骨結(jié)從而刺激殘余的膜細(xì)胞產(chǎn)生這種脈沖,產(chǎn)生這種生物波然后通過(guò)蝸神經(jīng)傳導(dǎo)到達(dá)到大腦聽(tīng)皮層,它的手術(shù)適應(yīng)證主要就是針對(duì)于重度極重度的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的患者,即便是大功率的雙耳助聽(tīng)器無(wú)法覆蓋無(wú)法糾正的這種耳聾,人工耳蝸仍然是有效的而且最近發(fā)現(xiàn),如果要是有耳鳴的這種患者,做了人工耳蝸之后也能夠在一定程度上減輕耳鳴的發(fā)病率。
        龍海珊