脊柱內(nèi)固定手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備

術(shù)前都必須進(jìn)行全面系統(tǒng)的查體和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查。包括血常規(guī)、大小便常規(guī)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血糖、尿糖、電解質(zhì)、肝功能、腎功能、胸部照片、心電圖。脊柱畸形患者檢查肺功能。常規(guī)做肝、膽、胰、脾、雙腎的B超檢查。了解各重要臟器功能及有無潛在病患。根據(jù)需要進(jìn)行其他必要的檢查如先天性脊柱側(cè)凸的Stagnara特殊體位X線攝片、CT、MRI、同位素掃描等。脊柱結(jié)核應(yīng)做椎旁、雙側(cè)腰大肌及髂窩的B超檢查。術(shù)前訓(xùn)練目的是使患者更好地適應(yīng)術(shù)后情況和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。脊柱手術(shù)以后，傷口感染常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。這是由于脊柱手術(shù)多要暴露椎管，甚至切開硬脊膜，感染可擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。各種脊柱內(nèi)固定器均為異物，一旦傷口感染則不易控制，而內(nèi)固定器又不能輕易拆除，使處理十分棘手。因此必須強(qiáng)調(diào)局部皮膚準(zhǔn)備的質(zhì)量。脊柱手術(shù)患者，合并存在需特殊處理的情況，以截癱和內(nèi)科情況較多見。本文僅提一些要點(diǎn)，以引起外科醫(yī)師的重視。