什么是戊性肝炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病毒性肝炎有甲乙丙戊四種常見的類型，戊型肝炎就是其中一種。它的傳播途徑是通過消化道傳播，易感人群為中老年人及孕婦，通常是急性的，表現(xiàn)為急性肝炎。發(fā)生肝衰竭的比例相對較高，戊型肝炎一般不會轉(zhuǎn)化成慢性肝炎。而且戊型肝炎沒有疫苗，它的預防只能通過良好的飲食習慣，不吃生冷的食物，特別是在偏遠地區(qū)，對老年人高危人群要做好預防。
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戊肝病毒何時發(fā)現(xiàn)
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- 戊肝病毒在1989年被發(fā)現(xiàn)。
但是在發(fā)現(xiàn)它之前經(jīng)歷了漫長的時間。1955—1956年印度曾發(fā)生過一起由水源污染引發(fā)的肝炎流行，后來又發(fā)生過多起類似的肝炎流行。而這幾起肝炎流行的特點與甲肝非常相似，都是經(jīng)消化道傳播的。但病人的年齡分布、重型肝炎的發(fā)生率和病死率，尤其是孕婦的發(fā)病率與甲肝有明顯的不同?？茖W家發(fā)現(xiàn)，這幾次肝炎流行與甲肝和乙肝都無關(guān)。1982年，莫斯科脊髓灰質(zhì)炎和病毒性腦炎研究所的科學家在利用免疫電鏡技術(shù)觀察這些肝炎病人的大便時，看到一種以前沒有見到過的球型病毒顆粒，將這種病毒顆粒感染人和動物，也從其大便中找到了這種病毒。經(jīng)過反復試驗，終于在1983年確定了這種病毒顆粒就是引起以前幾次不明原因肝炎流行的病毒。但未分離出病毒，直到1989年，美國的雷耶斯博士利用分子生物學技術(shù)，克隆到了這種病毒的全部基因，使病毒傳代成功，并將其命名為戊型肝炎病毒（HEV)(簡稱戊肝病毒）。
據(jù)介紹，戊肝病毒是由哥首都圣何塞“圣胡安·德·迪奧斯醫(yī)院”的一組醫(yī)學科研人員在對７４８名孕婦和獻血者進行常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)的。研究進一步顯示，這１９名戊肝患者都曾有過甲型肝炎病史。
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李建軍
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準媽媽為什么要小心戊肝
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- 在臨床上經(jīng)常碰見而被戊肝感染的母親，這種情況下經(jīng)過及時的治療以后大多數(shù)的感染了戊肝的媽媽，都可以得到良好的預后。但是也有一些少數(shù)的乙肝媽媽得了戊肝以后，會由于病情迅速的進展，出現(xiàn)重型肝炎甚至出現(xiàn)一些生命的意外，所以準媽媽還得注意戊肝對自己的感染。準媽媽預防戊肝的感染首先就要從戊肝的傳染途徑來說起，戊肝它是通過消化道傳染的，它傳染傳染病就是戊肝的病人和一些戊肝病人的體液，污染了的食物、水等等，這種情況下母親就要注意遠離戊肝患者，少接家畜以及少接觸生豬肉。另外就是戊肝媽媽如果是發(fā)現(xiàn)了有皮膚黃疸以及尿黃、乏力、惡心、嘔吐、肝功能損害這種情況，不論她以前有沒有乙肝或者是戊肝這一情況 都要及時的到醫(yī)院去就診，以避免錯過了最好的治療時機而導致危害母兒的安全。
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張開洪
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戊肝感染主要來源于什么
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- 人類的戊型肝炎病毒感染主要來源是豬。
戊型肝炎在人群中的感染率為43%。復旦大學公共衛(wèi)生學院鄭英杰博士的研究發(fā)現(xiàn)，人得戊型肝炎的感染主要來源于豬，因為：豬是戊肝病毒攜帶者，豬的帶毒率遠遠高于人群；戊肝病毒可在人和豬中共同流行；接觸豬的人群感染戊肝的危險性更高。血清學的研究也表明，人群很可能是通過接觸豬及其排泄物而感染上戊肝；豬群販運可使人群暴露于不同的豬群病毒，豬群很可能成為我國人群感染基因IV型戊肝病毒的一個主要來源。由于戊肝病毒在70℃以上可被殺滅，因此，豬肉煮熟后，人們就可以放心地吃。接觸豬的相關(guān)行業(yè)，戊肝病毒可能通過直接接觸而傳播給從業(yè)人員；由于豬場存在著大量病毒并且豬群數(shù)量龐大，戊肝病毒也可能通過水系傳播給下游人群。由于豬群數(shù)量龐大，其戊肝病毒載量明顯大于人群，因此基因Ⅳ型戊肝病毒感染將可能通過各種可行的途徑從豬群感染到人群。
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李建軍
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戊肝比甲肝更兇險嗎
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- 戊肝比甲肝更兇險。
原因有以下4點：（1） 老人易受感染：從流行病學的調(diào)查來看，甲肝多是35歲以下的年輕人感染，而戊肝則多為35歲以上的成年人，尤其是中老年人感染。老年人感染戊肝后病情較重，戊肝已成為老年黃疸最常見的原因。
（2） 孕婦易被感染：在印度，患急性肝炎的孕婦中約80%為戊肝病毒感染。妊娠合并戊肝危害更為嚴重。有報告顯示，在妊娠的早、中、晚期戊肝病死率分別為1.5%、8.5%和21%。孕婦戊肝重癥病例高達25%~30%。產(chǎn)婦往往在分娩或流產(chǎn)后病情急驟惡化，或分娩前一天急驟惡化，迅速發(fā)展為肝性腦病，產(chǎn)后出血較多，死胎率也較高。
（3） 貌似甲肝：戊肝在起病時的發(fā)熱現(xiàn)象比甲肝少見，且較輕。80%的甲肝病人在發(fā)病的初期都有發(fā)熱，體溫常高達391以上，而戊肝病人只有一半出現(xiàn)發(fā)熱、體溫一般在38~39℃之間。戊肝病人的消化道癥狀也較輕，雖多數(shù)病人有食欲減退，但很少出現(xiàn)甲肝病人常見的嘔吐、厭油膩，甚至滴水不進的嚴重消化道癥狀。
（4） 病情較甲肝重：因為戊肝多侵犯老年人和孕婦，所以病情往往較重。戊肝病人常有明顯的黃疸，黃疸期又長，在恢復期的殘留黃疸不易消退，常發(fā)生膽管炎、膽囊炎等合并癥。
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李建軍
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病毒性肝炎與自身免疫性肝炎的區(qū)別
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- 二者肝功表現(xiàn)不同，病毒性肝炎表現(xiàn)為ALT、AST升高；自身免疫性肝炎合并梗阻酶升高。
病毒性肝炎和自身免疫性肝炎的區(qū)別：
1、肝功不同，病毒性肝炎是轉(zhuǎn)氨酶ALT和AST的升高為主，自身免疫性肝病包括三種：自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎，也會表現(xiàn)為ALT和AST升高，堿性磷酸酶、γ-GT升高。
2、治療不同，病毒性肝炎采用抗病毒、抗纖維化治療。
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石磊
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病毒性肝炎與自身免疫性肝炎有什么區(qū)別
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- 病毒性肝炎與自身免疫性肝炎的區(qū)別如下：
第一、病毒性肝炎和自身免疫性肝炎，其實都是肝炎的不同分類，它分類的不同的區(qū)別點，主要還是在于病原的不同。
第二、病毒性肝炎是由于肝炎病毒導致的，比如說甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝；而自身免疫性肝炎可能其實是由于自身免疫的異常而導致的這種肝臟損害所致的肝炎。
但不論哪種肝炎，都應(yīng)該盡早治療，避免病情進一步發(fā)展。
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賈曉黎
