肝臟出現(xiàn)異常情況可以自行服用保肝藥嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肝臟出現(xiàn)異常情況下，如果發(fā)現(xiàn)肝臟有一些不適的表現(xiàn)，并且發(fā)現(xiàn)肝功能增高，最好不要自己服用保肝和肝臟治療的藥物。肝臟治療的藥物分很多類，主要有保肝、有降酶、抗病毒等等，如果自己吃，吃不好反而對肝臟更有些影響，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)之下去服用藥物。
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怎樣合理使用保肝藥
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- 從理論上絕大多數(shù)慢性乙型肝炎或者乙肝病毒攜帶者都不需要使用保肝藥物，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的保肝藥物沒有一個(gè)藥物能夠預(yù)防病情的發(fā)展或加重，一般情況下都不需要，使用保肝藥物去預(yù)防或者說減輕，什么時(shí)候需要用保肝藥物，主要是介于有比較嚴(yán)重的肝炎，有肝細(xì)胞損傷，比如我們通過檢測發(fā)現(xiàn)，膽紅素升高，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，大于五倍以上，最少要大于三倍以上可以使用，保肝藥物結(jié)合抗病毒藥物在急性期去使用，第二、一些慢性乙型肝炎，有肝硬化早期癥狀可以選用一些保肝的藥物，來減輕肝硬化的嚴(yán)重程度，第三、已經(jīng)有肝硬化，我們要去預(yù)防它的出血或者說預(yù)防他的顱內(nèi)高壓用一些保肝藥物，保肝藥物不是保健品，它是一個(gè)治療的作用，它能夠發(fā)揮作用的是在急性炎癥的時(shí)候，或者說在有明顯肝損傷的時(shí)候才有一定的作用，它沒有一個(gè)預(yù)防的作用，我們不能通過長期的口服保肝藥物來防止病情的加重或者阻斷它的發(fā)生。
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- 脂肪肝患者保肝藥的選擇如下：
降酶的藥物，恢復(fù)肝細(xì)胞正常功能的藥物，也就是我們臨床上常用的一些保肝的藥物，比如說，有些老的藥物中，含有果酸聯(lián)苯雙酯。
還有一些新的水飛薊素這些藥，多心磷脂酰膽堿，都具有恢復(fù)肝細(xì)胞的作用。
另外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用一些降脂的藥物，比如說降膽固醇的藥物，他汀類的、甘油三酯類的、貝特類的藥物，有必要的話，也可以選用肉毒堿之類的藥物，它有助于肝臟脂肪的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝。
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保肝藥能治療乙肝嗎
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- 保肝藥指的是對于肝臟的一些結(jié)構(gòu)，比如肝臟的細(xì)胞膜、肝臟的一些細(xì)胞器，可能起到修復(fù)作用的藥物，比如多烯磷脂酰膽堿等。保肝藥不僅僅適用于乙肝，對于酒精肝、脂肪肝等都有作用，但是保肝藥的治療不是對病因進(jìn)行治療，只是支持治療。
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- 大三陽小三陽實(shí)際上都有慢性乙型肝炎，只有慢性乙型肝炎有肝臟損傷的時(shí)候采用保肝藥，雖說大三陽小三陽這種轉(zhuǎn)換不是說要不要用保肝藥物，因?yàn)樗^大三陽就是指E抗原陽性的乙肝病毒攜帶者，或者說慢性肝炎，小三陽就是E抗原陰性的攜帶者慢性肝炎，因此這個(gè)決定他是否用保肝藥物的原因不是大三陽小三陽，而是有沒有炎癥，有沒有肝臟損傷，有沒有黃疸，有沒有肝炎的一些癥狀損傷的時(shí)候，才決定使用保肝藥物，當(dāng)然大三陽的人群主要見于青少年，年輕人比較多，三十歲以下是比較多一些，這里面的攜帶者比較多，這是兩個(gè)不同的概念，第一種攜帶者是不需要抗病毒治療，而三十歲以上E抗原會(huì)消失，它也可能持續(xù)存在有一部分會(huì)自動(dòng)消失，消失以后仍然是攜帶者或者是慢性乙型肝炎，不代表病情就好轉(zhuǎn)，要不要用保肝藥要結(jié)合他的臨床的癥狀，是不是慢性乙型肝炎來判斷用藥與否。
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黃文祥
