什么情況下需要口服抗菌藥物治療

這個(gè)問(wèn)題要從我們痤瘡的一個(gè)發(fā)病機(jī)理來(lái)進(jìn)行討論，首先我們痤瘡是一個(gè)毛囊皮脂腺的一個(gè)感染性的疾病，它主要是跟痤瘡丙酸桿菌感染，還有一些免疫因素在里邊參與的，這個(gè)是在痤瘡的發(fā)生、發(fā)展當(dāng)中起到一個(gè)重要的一個(gè)致病因素。那么針對(duì)這一個(gè)情況我們臨床上根據(jù)他的皮疹的特點(diǎn)，我們按照治療的選擇分為一線、二線、三線治療方案當(dāng)中，我們會(huì)有所涉及，比如說(shuō)對(duì)一線治療就是以粉刺為主的，皮疹我們以外用藥治療，我們二線的話，如果說(shuō)是有合并有炎性的丘疹、膿皰的皮疹，我們會(huì)加用抗菌藥物，包括外用的抗菌藥物和系統(tǒng)性的口服抗菌藥物，外用的話主要是克林霉素凝膠，包括一些紅霉素軟膏這一些，系統(tǒng)的話選擇口服抗菌藥物，我們需要具備四個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)它具備在局部的濃度，要達(dá)到一定的濃度，第二個(gè)這個(gè)藥物對(duì)面部痤瘡的丙酸桿菌具有敏感的作用，第三個(gè)它同時(shí)具有抗炎的功效，第四個(gè)它副作用要小，那么具備這四個(gè)特點(diǎn)我們一般會(huì)選擇四環(huán)素類，也就是米諾環(huán)素和克拉霉素這一類。