支氣管鏡檢查痛苦嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
支氣管鏡檢查是診斷肺部疾病最直接的方法。接受過局部麻醉下纖維支氣管鏡檢查的患者都有深刻的體會:雖然在檢查和治療前,要常規(guī)進(jìn)行咽喉部的局部麻醉,但麻醉難以達(dá)到氣道深部。因此在檢查過程中,患者會經(jīng)常出現(xiàn)刺激性嗆咳、惡心、嘔吐、疼痛等不適感,如果患者難以忍受,就會影響檢查和治療效果,甚至有時被迫停止。現(xiàn)在有一種稱為稱作無痛纖維支氣管鏡檢查的技術(shù),可使患者在檢查過程中沒有任何痛苦。就是在檢查過程中應(yīng)用靜脈鎮(zhèn)靜藥物,使患者深睡,以便醫(yī)生從容進(jìn)行檢查。這對某些需反復(fù)進(jìn)行支氣管鏡診療的患者尤為適宜??梢宰屧?jīng)有過氣管鏡檢查經(jīng)歷的患者感到氣管鏡檢查不再痛苦。
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支氣管鏡檢查痛苦嗎
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- 支氣管鏡檢查痛苦嗎:支氣管鏡檢查術(shù)前常規(guī)給予2%利多卡應(yīng)10毫升霧化吸入麻醉,術(shù)中根據(jù)具體情況,還會對鼻腔、聲帶、氣管、支氣管、各葉段及亞段支氣管再追加一定劑量的麻醉藥物,在良好充分的麻醉下,患者出現(xiàn)刺激性咳嗽或支氣管痙攣等情況會明顯減少,檢查過程中不會發(fā)生明顯不適,很少發(fā)生聲門痙攣、窒息等風(fēng)險。
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韓松巖
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支氣管鏡檢查是怎么做的
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- 支氣管鏡檢查是怎么做的:首先患者平臥或坐位,可給予靜脈鎮(zhèn)靜,也可以完全不用,在充分良好的局部麻醉下,選擇一側(cè)的鼻腔進(jìn)鏡,經(jīng)過鼻咽口咽喉咽達(dá)聲門部。對聲帶再追加2%利多卡因約2毫升,在聲帶處于良好的麻醉狀態(tài)下,進(jìn)入聲門下區(qū)、總氣管和左右主支氣管分叉處。沿途再滴加2%利多卡因5~8毫升。遵循的原則是:一是尋腔進(jìn)鏡輕柔操作;二是先檢查健側(cè)肺再檢查患側(cè)肺的原則。
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韓松巖
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什么是硬支氣管鏡檢查
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- 什么是硬支氣管鏡檢查:硬質(zhì)支氣管鏡檢查(簡稱硬鏡)是一項古老的醫(yī)學(xué)技術(shù)。隨著軟體纖維光學(xué)支氣管鏡(纖支鏡)在臨床的推廣,硬鏡的應(yīng)用明顯減少。但纖支鏡在操作過程中需占據(jù)一定的氣道空間,對健康成年人而言一般不會引起通氣功能障礙,但對于兒童或氣道狹窄者則可能影響其通氣功能,甚至威脅生命安全。硬鏡能保持氣道通暢,并且在操作端有側(cè)孔與呼吸機相連,故硬鏡亦稱"通氣支氣管鏡"。
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韓松巖
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支氣管鏡檢查是怎么做的
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- 其實要見過做胃鏡都知道它是通過口腔將我們的胃鏡插入我們的食道和胃內(nèi),氣管鏡它是一樣的,因為條件限制沒給大家顯示,氣管鏡的形狀氣管鏡它是一個遠(yuǎn)端采集系統(tǒng),有一個傳導(dǎo)系統(tǒng),還有我們的一個顯示系統(tǒng)是一個長條狀的東西,外鏡的話最細(xì)的鏡子是2.8毫米,最粗的鏡子一般現(xiàn)在是6.2毫米或5.9毫米,鏡子是我們通過鼻腔或者通過口腔將這個軟鏡子或硬鏡子通過口腔、咽部、聲門進(jìn)入我們的氣道內(nèi),進(jìn)入氣道內(nèi)以后各個方面去看看,我們氣道的改變,因為解剖知識沒學(xué)醫(yī)可能不太了解,。普及一下就說呼吸道分為咽、鼻、喉這是上呼吸道,下呼吸道就是我們的聲門、氣管、支氣管和各葉支氣管段支氣管,就是各個不同的走形是不一樣的。軟鏡子可以進(jìn)到我們的段支氣管,可能到亞段支氣管口,而我們的硬鏡子,只能進(jìn)到我們的中心氣道,就是氣管左右支氣管和中間段支氣管這個位置。所以說有時候兩支鏡子是相輔相承的,硬鏡子可以結(jié)合軟鏡子用,當(dāng)然一般我們最常做的都是軟鏡子用的多,叫可彎曲鏡子多一點。要進(jìn)去到里邊以后氣管分為一個氣管,我們左右主支氣管還有左上支氣管,你躺在床上或者坐位的情況下。以舒服的體位擺好以后大夫會給你在術(shù)前用點麻醉藥、局部麻醉藥物,經(jīng)過你的鼻腔或口腔將鏡子放進(jìn)我們的氣道,我們就可以來檢查和做治療。
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丁衛(wèi)民
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支氣管鏡下能做哪些檢查
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- 第一叫檢查診斷和介入治療兩方面,其實檢查診斷就是要確定一下患的是什么病,首先我們鏡子下就可以直視,看氣道內(nèi)有沒有粘膜的水腫、充血,有沒有氣道的狹窄,里面有沒有長了新生物或者瘤子可以目測一下來看一眼。因為光目測是容易看走眼的,有人說百聞不如一見,其實見著以后也能看走眼。所以最主要的手段要拿取活檢標(biāo)本有個鉗子,將里邊鉗出一塊東西來或者我們用毛刷,夠不到的東西我們刷一下,刷出來以后涂到玻璃片上去或者是我們用盥洗管,用沖洗和盥洗的東西取出來一些液體的標(biāo)本,我們送到不同的化驗室去做實驗,就是基本的病理檢測以后可以做分子病理檢測、結(jié)核菌或者普通細(xì)菌的一些分子生物學(xué)的檢測DNA的檢測,就可以判斷一下到底是不是這個病。可以做支氣管肺泡盥洗在病人無痛氣管鏡下病人側(cè)身臥位、病灶在下側(cè),我們就可以打生理鹽水滅菌的溫生理鹽水,打200-250毫升左右一次,我們大量收集出來以后我們再去做化驗,這就是我們叫液體活檢,兩種方法這就是我們檢查的一些手段。
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丁衛(wèi)民
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支氣管鏡的檢查及運用
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- 支氣管鏡檢查在呼吸內(nèi)科里是常規(guī)的檢查,主要運用于氣道黏膜的異常、喘息氣短、痰細(xì)胞學(xué)的檢查等。
現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院,都是用的電子支氣管鏡,這在呼吸內(nèi)科里面常規(guī)的檢查手段,跟消化內(nèi)科胃鏡是常規(guī)檢查手段一樣。因此,當(dāng)醫(yī)生氣管鏡檢查的時候,不要感到恐懼,這個畢竟還是一個技術(shù)很成熟、操作使用范圍,很廣泛的檢查。一般出現(xiàn),長期慢性咳嗽的時候,又不能明確到底是為什么咳,沒有辦法明確病因的時候,可以做個支氣管鏡,檢查一下看看氣道粘膜,有沒有出現(xiàn)相應(yīng)的問題。
不明原因的咯血、痰中帶血,經(jīng)過其他檢查,沒有辦法進(jìn)一步明確,也可以去做支氣管鏡,明確一下出血的位置,以及氣道上面有沒有血管的異常。
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魏俊